뉴스 검색결과
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"상한액까지만 내면 되나"… 사전급여는 최고 구간 기준, 환급 226만 명
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.28 11:30
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“실손보험금 왜 덜 나왔나”… 상한액 이듬해 8월 확정, 사후정산법 발의
- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.10.26 10:00
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“병원비 환급금, 안 받으면 사라지나”… 상한제 미지급 32만 명, 소멸시효 3년
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.19 10:00
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“환급받고 실손도 받았다면”… 상한제·실손 중복 차단 검토, 환급 3조 760억
- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.10.13 10:00
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“CAR-T 급여 어디까지”… 킴리아 5%·1,800만 원, 예스카타 2차 치료는 심사 중
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.10.09 10:00
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"입원했더니 밥값이 따로"… 식대 50% 본인부담, 상급종합 한 끼 2,830원
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.10.04 11:30
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요양원과 요양병원, 한 달 얼마 다른가… 시설급여 20%에 간병비 0원
- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.09.29 19:30
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"3만원 냈는데 얼마 받나"… 실손 통원 공제, 4세대 급여 1만원·비급여 3만원
- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.09.28 11:30
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"전치태반 진단에 입원했는데"… 고위험 임산부 의료비, 300만원까지 90% 지원
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.09.16 07:30
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“병원비 감당 안 되는데”… 재난적의료비 연 5,000만 원, 퇴원 후 180일 내 신청
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.09.09 21:08
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“어지럼증 MRI, 왜 30%와 80%로 갈리나”… 촬영 전 신경학적 검사 기록이 기준, 40만 원이면 12만 원 대 32만 원
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.09 21:07
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“소아 응급실도 90%?”… KTAS 4·5등급 본인부담, 소아전문응급센터 14곳은 다르다
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.09 20:52
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지난해 병원비로 226만 명이 평균 136만 원씩 돌려받습니다, 안내문은 8월 31일부터 나갔습니다
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.08 06:54
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수술비 2천만 원이 나왔습니다, 소득이 중위 100% 이하라면 그중 60%를 공단이 부담합니다
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.31 22:16
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두통 때문에 뇌 MRI를 찍었는데 건강보험이 안 됐다는 말, 무엇이 기준이었을까
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.31 22:15
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"상한액까지만 내면 되나"… 사전급여는 최고 구간 기준, 환급 226만 명
본인부담상한제의 사전급여는 한 병원에서 낸 연간 본인부담금이 최고 상한액을 넘을 때 그 초과분을 병원이 공단에 청구하는 방식이어서, 환자가 소득 구간별 개인 상한액까지만 내고 퇴원하는 구조와는 다르다. 개인 상한액을 넘긴 금액은 이듬해 사후환급으로 돌려받으며, 문의는 국민건강보험공단 1577-1000에서 받...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.28 11:30
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“실손보험금 왜 덜 나왔나”… 상한액 이듬해 8월 확정, 사후정산법 발의
실손보험 가입자가 급여 본인부담금이 큰 치료를 받고 보험금을 청구하면 개인별 본인부담상한액이 확정되기 전이라 보험사가 임의로 상한액을 정해 보험금을 덜 주거나 더 주는 사례가 나오고 있다. 더불어민주당 박용갑 의원(국회 보건복지위원회)이 이 시차를 메우기 위해 보험사가 청구 시점에 추정 상한액을 적용하...- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.10.26 10:00
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“병원비 환급금, 안 받으면 사라지나”… 상한제 미지급 32만 명, 소멸시효 3년
병원비 본인부담금이 소득 수준별 상한액을 넘어 건강보험 본인부담상한제 환급금을 받을 대상이 됐는데도 지급받지 못한 사람이 2023~2025년 지급 결정분 기준 32만2,189명인 것으로 나타났다. 환급금은 소멸시효 3년이 지나면 받을 수 없게 된다. 청구 창구는 국민건강보험공단이다. 더불어민주당 서영석 의원이 ...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.19 10:00
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“환급받고 실손도 받았다면”… 상한제·실손 중복 차단 검토, 환급 3조 760억
보건복지부 정은경 장관이 10월 7일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 건강보험 본인부담상한제 환급금과 실손보험금이 겹쳐 지급되는 문제를 막는 방안을 검토하고 있다고 밝혔다. 2025년 한 해 상한제 환급을 받은 사람은 226만 2,605명, 환급액은 3조 760억 원이다. 구체적인 시행 시기는 제시되지 않았다. 본인부...- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.10.13 10:00
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“CAR-T 급여 어디까지”… 킴리아 5%·1,800만 원, 예스카타 2차 치료는 심사 중
1회 투약에 약 3억 6,000만 원이 드는 CAR-T 세포치료제 킴리아는 급여가 적용되면 환자 부담이 약값의 5%인 약 1,800만 원으로 정해지고, 본인부담상한제를 적용받으면 소득 수준에 따라 약 83만~598만 원 선까지 내려간다. 같은 계열인 예스카타는 3차 이상 치료에만 급여기준이 있으며, 2차 치료 확대는 7월 건강보...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.10.09 10:00
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"입원했더니 밥값이 따로"… 식대 50% 본인부담, 상급종합 한 끼 2,830원
입원하면 식사 한 끼마다 건강보험 식대의 50%를 환자가 내며, 2026년 기준 상급종합병원 일반식은 한 끼 5,660원 가운데 2,830원, 종합병원은 5,410원 가운데 2,705원이 본인부담이다. 이 규정은 입원 기간에만 적용되고 납부처는 입원한 병원이다. 외래 진료나 응급실 체류에는 식대 급여와 본인부담 규정이 없다. ...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.10.04 11:30
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요양원과 요양병원, 한 달 얼마 다른가… 시설급여 20%에 간병비 0원
요양원은 노인장기요양보험의 시설급여로 들어가는 곳이라 장기요양 1·2등급이 필요하고 급여비용의 20%만 본인이 내며 요양보호사 돌봄이 급여에 포함돼 간병비가 따로 없다. 요양병원은 의료법상 병원이어서 등급 없이 의사 판단으로 입원하고 건강보험 입원 본인부담 20%에 식대의 50%를 내지만 간병비는 전액 본인 ...- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.09.29 19:30
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"3만원 냈는데 얼마 받나"… 실손 통원 공제, 4세대 급여 1만원·비급여 3만원
실손의료보험 가입자가 병의원 외래 진료로 3만원을 냈을 때 돌려받는 보험금은 가입한 상품 세대에 따라 0원에서 2만원 사이로 갈린다. 2021년 7월부터 2026년 5월 초까지 판매된 4세대는 급여 진료비에서 1만원(의원·병원) 또는 2만원(종합·상급종합병원)과 20% 중 큰 금액을, 비급여 진료비에서 3만원과 30% 중 큰 금...- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.09.28 11:30
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"전치태반 진단에 입원했는데"… 고위험 임산부 의료비, 300만원까지 90% 지원
조기진통이나 전치태반, 중증 임신중독증 등 19대 고위험 임신질환으로 진단받고 입원치료를 받은 임산부는 가구 소득과 관계없이 입원치료비 중 전액본인부담금과 비급여 진료비의 90%를 1인당 최대 300만원까지 지원받는다. 신청은 분만일로부터 6개월 이내에 임산부 주민등록 주소지 관할 보건소를 방문하거나 e보건...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.09.16 07:30
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“병원비 감당 안 되는데”… 재난적의료비 연 5,000만 원, 퇴원 후 180일 내 신청
소득에 비해 과도한 병원비가 나온 가구는 국민건강보험공단의 재난적의료비 지원사업으로 본인부담 의료비의 50~80%를 연간 최대 5,000만 원까지 지원받을 수 있다. 대상은 기준중위소득 200% 이하 가구이며 소득 구간에 따라 지원 비율과 의료비 부담 기준이 다르다. 신청은 퇴원일(최종 진료일)로부터 180일 이내에 ...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.09.09 21:08
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“어지럼증 MRI, 왜 30%와 80%로 갈리나”… 촬영 전 신경학적 검사 기록이 기준, 40만 원이면 12만 원 대 32만 원
어지럼증이나 두통으로 뇌 MRI를 찍을 때 촬영 전 신경학적 검사에서 이상 소견이 확인되면 본인부담률 30~60%의 건강보험이 적용되고, 그런 소견 없이 단순 증상만으로 촬영하면 선별급여로 분류돼 본인부담률이 80%까지 오른다. 검사비를 40만 원으로 잡으면 12만 원과 32만 원으로 갈린다. 촬영 전에 신경학적 검사를...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.09 21:07
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“소아 응급실도 90%?”… KTAS 4·5등급 본인부담, 소아전문응급센터 14곳은 다르다
새벽에 아이 열이 39도를 넘어 대학병원 응급실을 찾으면 진료비의 90%를 본인이 부담하는 경우가 있다. 권역응급의료센터와 전문응급의료센터, 권역외상센터에서 KTAS(중증도 분류) 4등급이나 5등급으로 분류되면 해당된다. 2024년 9월13일 시행된 응급의료에 관한 법률 시행규칙 개정 이후 적용 중인 기준이며, 지역응...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.09 20:52
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지난해 병원비로 226만 명이 평균 136만 원씩 돌려받습니다, 안내문은 8월 31일부터 나갔습니다
지난해 부모님 수술비로, 혹은 본인의 입원비로 목돈이 나갔던 기억이 있다면 이번 주에는 우편함과 카카오톡 알림을 한 번 확인해 보시는 편이 좋겠습니다. 지난해 낸 병원비 가운데 일부가 지금 돌아오고 있기 때문입니다. 보건복지부와 국민건강보험공단은 2025년 진료분에 대한 개인별 본인부담상한액...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.08 06:54
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수술비 2천만 원이 나왔습니다, 소득이 중위 100% 이하라면 그중 60%를 공단이 부담합니다
암 진단을 받고 수술과 항암치료를 거치면 병원비 총액이 천만 원 단위로 올라가는 일이 드물지 않다. 실손보험이 없거나 보장이 끊긴 상태라면, 이 금액을 온전히 가족이 감당해야 한다. 이때 마지막 안전망으로 남아 있는 제도가 재난적의료비 지원사업이다. ◆ 본인부담상한제와는 다른 제도다 ...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.31 22:16
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두통 때문에 뇌 MRI를 찍었는데 건강보험이 안 됐다는 말, 무엇이 기준이었을까
머리가 계속 아파 병원을 찾은 사람이 가장 먼저 떠올리는 검사가 뇌 MRI다. "혹시 큰 병이면 어쩌지" 하는 불안 때문이다. 그런데 검사를 마치고 수납 창구에서 예상보다 훨씬 큰 금액을 안내받는 경우가 있다. 몇만 원을 예상했는데 수십만 원이 나온다. 같은 검사인데 왜 사람마다 금액이 갈릴까. ◆ ...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.31 22:15
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"상한액까지만 내면 되나"… 사전급여는 최고 구간 기준, 환급 226만 명
본인부담상한제의 사전급여는 한 병원에서 낸 연간 본인부담금이 최고 상한액을 넘을 때 그 초과분을 병원이 공단에 청구하는 방식이어서, 환자가 소득 구간별 개인 상한액까지만 내고 퇴원하는 구조와는 다르다. 개인 상한액을 넘긴 금액은 이듬해 사후환급으로 돌려받으며, 문의는 국민건강보험공단 1577-1000에서 받는다. 근거는 국민건강보험법 제44조이고 소관은 보건복지부이며 지급 업무는 공단이 맡는다. 2026년 10...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.28 11:30
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.28 11:30
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“실손보험금 왜 덜 나왔나”… 상한액 이듬해 8월 확정, 사후정산법 발의
실손보험 가입자가 급여 본인부담금이 큰 치료를 받고 보험금을 청구하면 개인별 본인부담상한액이 확정되기 전이라 보험사가 임의로 상한액을 정해 보험금을 덜 주거나 더 주는 사례가 나오고 있다. 더불어민주당 박용갑 의원(국회 보건복지위원회)이 이 시차를 메우기 위해 보험사가 청구 시점에 추정 상한액을 적용하고 국민건강보험공단이 확정액을 통보하면 차액을 정산하도록 하는 국민건강보험법 개정안을 대표발의했다....- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.10.26 10:00
- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.10.26 10:00
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“병원비 환급금, 안 받으면 사라지나”… 상한제 미지급 32만 명, 소멸시효 3년
병원비 본인부담금이 소득 수준별 상한액을 넘어 건강보험 본인부담상한제 환급금을 받을 대상이 됐는데도 지급받지 못한 사람이 2023~2025년 지급 결정분 기준 32만2,189명인 것으로 나타났다. 환급금은 소멸시효 3년이 지나면 받을 수 없게 된다. 청구 창구는 국민건강보험공단이다. 더불어민주당 서영석 의원이 지난 15일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 공개한 공단 자료에 따른 수치다. 본인부담상한제는 1년 동안 ...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.19 10:00
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.19 10:00
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“환급받고 실손도 받았다면”… 상한제·실손 중복 차단 검토, 환급 3조 760억
보건복지부 정은경 장관이 10월 7일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 건강보험 본인부담상한제 환급금과 실손보험금이 겹쳐 지급되는 문제를 막는 방안을 검토하고 있다고 밝혔다. 2025년 한 해 상한제 환급을 받은 사람은 226만 2,605명, 환급액은 3조 760억 원이다. 구체적인 시행 시기는 제시되지 않았다. 본인부담상한제는 1년간 낸 본인부담 의료비가 개인별 상한액을 넘으면 국민건강보험공단이 초과분을 가입자와 피...- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.10.13 10:00
- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.10.13 10:00
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“CAR-T 급여 어디까지”… 킴리아 5%·1,800만 원, 예스카타 2차 치료는 심사 중
1회 투약에 약 3억 6,000만 원이 드는 CAR-T 세포치료제 킴리아는 급여가 적용되면 환자 부담이 약값의 5%인 약 1,800만 원으로 정해지고, 본인부담상한제를 적용받으면 소득 수준에 따라 약 83만~598만 원 선까지 내려간다. 같은 계열인 예스카타는 3차 이상 치료에만 급여기준이 있으며, 2차 치료 확대는 7월 건강보험심사평가원에 급여 결정신청이 접수돼 검토 중이다. 국산 첫 CAR-T인 림카토는 연내 급여 등재가 목표다. ...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.10.09 10:00
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.10.09 10:00
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"입원했더니 밥값이 따로"… 식대 50% 본인부담, 상급종합 한 끼 2,830원
입원하면 식사 한 끼마다 건강보험 식대의 50%를 환자가 내며, 2026년 기준 상급종합병원 일반식은 한 끼 5,660원 가운데 2,830원, 종합병원은 5,410원 가운데 2,705원이 본인부담이다. 이 규정은 입원 기간에만 적용되고 납부처는 입원한 병원이다. 외래 진료나 응급실 체류에는 식대 급여와 본인부담 규정이 없다. 근거는 국민건강보험법 시행령 제19조 제1항과 별표 2이고 소관은 보건복지부다. 별표 2는 입원진료...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.10.04 11:30
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.10.04 11:30
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요양원과 요양병원, 한 달 얼마 다른가… 시설급여 20%에 간병비 0원
요양원은 노인장기요양보험의 시설급여로 들어가는 곳이라 장기요양 1·2등급이 필요하고 급여비용의 20%만 본인이 내며 요양보호사 돌봄이 급여에 포함돼 간병비가 따로 없다. 요양병원은 의료법상 병원이어서 등급 없이 의사 판단으로 입원하고 건강보험 입원 본인부담 20%에 식대의 50%를 내지만 간병비는 전액 본인 부담이다. 2026년 노인요양시설 1등급의 급여비용은 하루 93,070원으로 30일 본인부담은 558,420원이고, 3~5...- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.09.29 19:30
- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.09.29 19:30
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"3만원 냈는데 얼마 받나"… 실손 통원 공제, 4세대 급여 1만원·비급여 3만원
실손의료보험 가입자가 병의원 외래 진료로 3만원을 냈을 때 돌려받는 보험금은 가입한 상품 세대에 따라 0원에서 2만원 사이로 갈린다. 2021년 7월부터 2026년 5월 초까지 판매된 4세대는 급여 진료비에서 1만원(의원·병원) 또는 2만원(종합·상급종합병원)과 20% 중 큰 금액을, 비급여 진료비에서 3만원과 30% 중 큰 금액을 뺀 뒤 지급한다. 2026년 5월 6일 판매를 시작한 5세대는 비중증 비급여 외래에서 5만원과 50% 중 큰 ...- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.09.28 11:30
- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.09.28 11:30
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"전치태반 진단에 입원했는데"… 고위험 임산부 의료비, 300만원까지 90% 지원
조기진통이나 전치태반, 중증 임신중독증 등 19대 고위험 임신질환으로 진단받고 입원치료를 받은 임산부는 가구 소득과 관계없이 입원치료비 중 전액본인부담금과 비급여 진료비의 90%를 1인당 최대 300만원까지 지원받는다. 신청은 분만일로부터 6개월 이내에 임산부 주민등록 주소지 관할 보건소를 방문하거나 e보건소 공공보건포털, 아이마중 앱으로 접수하면 된다. 보건복지부가 운영하는 고위험 임산부 의료비 지원사...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.09.16 07:30
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.09.16 07:30
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“병원비 감당 안 되는데”… 재난적의료비 연 5,000만 원, 퇴원 후 180일 내 신청
소득에 비해 과도한 병원비가 나온 가구는 국민건강보험공단의 재난적의료비 지원사업으로 본인부담 의료비의 50~80%를 연간 최대 5,000만 원까지 지원받을 수 있다. 대상은 기준중위소득 200% 이하 가구이며 소득 구간에 따라 지원 비율과 의료비 부담 기준이 다르다. 신청은 퇴원일(최종 진료일)로부터 180일 이내에 해야 하고 입원 중에도 접수된다. 근거는 「재난적의료비 지원에 관한 법률」이며 신청과 심사는 ...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.09.09 21:08
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.09.09 21:08
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“어지럼증 MRI, 왜 30%와 80%로 갈리나”… 촬영 전 신경학적 검사 기록이 기준, 40만 원이면 12만 원 대 32만 원
어지럼증이나 두통으로 뇌 MRI를 찍을 때 촬영 전 신경학적 검사에서 이상 소견이 확인되면 본인부담률 30~60%의 건강보험이 적용되고, 그런 소견 없이 단순 증상만으로 촬영하면 선별급여로 분류돼 본인부담률이 80%까지 오른다. 검사비를 40만 원으로 잡으면 12만 원과 32만 원으로 갈린다. 촬영 전에 신경학적 검사를 했는지와 그 결과가 기록으로 남았는지가 기준이다. 근거는 보건복지부 고시 제2023-134호다. ...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.09 21:07
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.09 21:07
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“소아 응급실도 90%?”… KTAS 4·5등급 본인부담, 소아전문응급센터 14곳은 다르다
새벽에 아이 열이 39도를 넘어 대학병원 응급실을 찾으면 진료비의 90%를 본인이 부담하는 경우가 있다. 권역응급의료센터와 전문응급의료센터, 권역외상센터에서 KTAS(중증도 분류) 4등급이나 5등급으로 분류되면 해당된다. 2024년 9월13일 시행된 응급의료에 관한 법률 시행규칙 개정 이후 적용 중인 기준이며, 지역응급의료센터는 5등급만 해당된다. 이 기준을 만든 근거는 보건복지부의 응급의료에 관한 법률 시...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.09 20:52
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.09 20:52
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지난해 병원비로 226만 명이 평균 136만 원씩 돌려받습니다, 안내문은 8월 31일부터 나갔습니다
지난해 부모님 수술비로, 혹은 본인의 입원비로 목돈이 나갔던 기억이 있다면 이번 주에는 우편함과 카카오톡 알림을 한 번 확인해 보시는 편이 좋겠습니다. 지난해 낸 병원비 가운데 일부가 지금 돌아오고 있기 때문입니다. 보건복지부와 국민건강보험공단은 2025년 진료분에 대한 개인별 본인부담상한액이 확정됨에 따라, 8월 31일부터 본인부담상한액 초과금 지급 절차를 시작했다고 밝혔습니다. ...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.08 06:54
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.08 06:54
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수술비 2천만 원이 나왔습니다, 소득이 중위 100% 이하라면 그중 60%를 공단이 부담합니다
암 진단을 받고 수술과 항암치료를 거치면 병원비 총액이 천만 원 단위로 올라가는 일이 드물지 않다. 실손보험이 없거나 보장이 끊긴 상태라면, 이 금액을 온전히 가족이 감당해야 한다. 이때 마지막 안전망으로 남아 있는 제도가 재난적의료비 지원사업이다. ◆ 본인부담상한제와는 다른 제도다 많은 사람이 본인부담상한제와 재난적의료비를 같은 것으로 오해한다. 둘은 작동 방식이 다르다. 본인부...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.31 22:16
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.31 22:16
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두통 때문에 뇌 MRI를 찍었는데 건강보험이 안 됐다는 말, 무엇이 기준이었을까
머리가 계속 아파 병원을 찾은 사람이 가장 먼저 떠올리는 검사가 뇌 MRI다. "혹시 큰 병이면 어쩌지" 하는 불안 때문이다. 그런데 검사를 마치고 수납 창구에서 예상보다 훨씬 큰 금액을 안내받는 경우가 있다. 몇만 원을 예상했는데 수십만 원이 나온다. 같은 검사인데 왜 사람마다 금액이 갈릴까. ◆ 급여와 전액 본인부담을 가르는 한 줄 뇌·뇌혈관 MRI는 2018년 건강보험이 적용되면서 환자 부담...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.31 22:15
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- 본인부담·환급
2026.08.31 22:15
