뉴스 검색결과
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"상한액까지만 내면 되나"… 사전급여는 최고 구간 기준, 환급 226만 명
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.28 11:30
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"원장도 직장가입자인가"… 직원 있으면 건보·연금 사업장, 산재는 임의가입
- 병의원 경영
- 노무·세무
2026.10.27 21:30
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“실손보험금 왜 덜 나왔나”… 상한액 이듬해 8월 확정, 사후정산법 발의
- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.10.26 10:00
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"외국인도 병원비 30%만 내나"… 지역가입 6개월 요건, 체납하면 급여 제한
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.23 11:30
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“건보료도 정산하나”… 지역가입자 직권 정산 추진, 추가 납부 394만 세대
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.22 10:00
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“급해서 노란우산 깼는데”… 해지일시금에 건보료, 1인당 평균 46만 원
- 병의원 경영
- 노무·세무
2026.10.21 13:00
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2029년 건보 적립금 소진 전망… 보험료 동결 속 국고지원은 법정 14% 미달
- 정책·산업
- 복지부·식약처
2026.10.19 18:00
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"등급 탈락 통보를 받았다면"… 심사청구 90일, 처분 후 180일 지나면 불가
- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.16 19:30
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“건보료 밀리면 병원비도 막히나”… 급여제한 환수 3,874억, 징수 2.4%
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.15 10:00
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“국가검진도 부당청구가 있나”… 5년간 76억, 무자격 검체 채취 2,600건
- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.13 13:00
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“환급받고 실손도 받았다면”… 상한제·실손 중복 차단 검토, 환급 3조 760억
- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.10.13 10:00
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"월 얼마까지 쓰나"… 재가 1등급 한도 251만 2,900원, 초과분은 본인부담
- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.08 19:30
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"삭감 통보 받으면 언제까지"… 심평원 이의신청 90일, 불복은 심판청구
- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.06 21:30
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"돌아가신 부모님 환급금 있나"… 건보 자격 사망 다음 날 상실, 안심상속 20일
- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.06 19:30
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"병원비 돌려받을 돈 있나"… 초과금 3년 시효, 2024년분 평균 131만 원
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.06 11:30
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"상한액까지만 내면 되나"… 사전급여는 최고 구간 기준, 환급 226만 명
본인부담상한제의 사전급여는 한 병원에서 낸 연간 본인부담금이 최고 상한액을 넘을 때 그 초과분을 병원이 공단에 청구하는 방식이어서, 환자가 소득 구간별 개인 상한액까지만 내고 퇴원하는 구조와는 다르다. 개인 상한액을 넘긴 금액은 이듬해 사후환급으로 돌려받으며, 문의는 국민건강보험공단 1577-1000에서 받...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.28 11:30
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"원장도 직장가입자인가"… 직원 있으면 건보·연금 사업장, 산재는 임의가입
직원을 1명 이상 고용한 개인 의원의 원장은 본인도 건강보험 직장가입자와 국민연금 사업장가입자가 되며, 산재보험과 고용보험은 근로자가 아니어서 임의가입 방식으로 따로 들어간다. 직원이 없는 1인 원장은 건강보험에서 지역가입자로 분류된다. 산재·고용 가입 신청은 근로복지공단 지사나 고용·산재보험 토탈서비...- 병의원 경영
- 노무·세무
2026.10.27 21:30
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“실손보험금 왜 덜 나왔나”… 상한액 이듬해 8월 확정, 사후정산법 발의
실손보험 가입자가 급여 본인부담금이 큰 치료를 받고 보험금을 청구하면 개인별 본인부담상한액이 확정되기 전이라 보험사가 임의로 상한액을 정해 보험금을 덜 주거나 더 주는 사례가 나오고 있다. 더불어민주당 박용갑 의원(국회 보건복지위원회)이 이 시차를 메우기 위해 보험사가 청구 시점에 추정 상한액을 적용하...- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.10.26 10:00
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"외국인도 병원비 30%만 내나"… 지역가입 6개월 요건, 체납하면 급여 제한
한국에서 일하거나 공부하는 외국인이 지역가입자로 건강보험에 들었을 때 병원비를 얼마나 내는지는 가입 요건과 보험료 체납 여부에 따라 갈린다. 건강보험 가입자의 의원 외래 본인부담은 30%이고 입원은 20%다. 다만 보험료를 대통령령이 정한 기간 이상 내지 않으면 체납일부터 완납할 때까지 보험급여를 받지 못할...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.23 11:30
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“건보료도 정산하나”… 지역가입자 직권 정산 추진, 추가 납부 394만 세대
국민건강보험공단이 지역가입자 908만 세대와 월급 외 소득이 있는 직장가입자 110만 명의 건강보험료를 해마다 정산하는 방안을 추진한다. 국세청의 전년도 확정 소득 자료로 공단이 직접 계산하는 직권 정산이어서 가입자가 따로 신청할 필요는 없다. 공단 시뮬레이션에서는 394만 세대가 추가 납부, 232만 세대가 환...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.22 10:00
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“급해서 노란우산 깼는데”… 해지일시금에 건보료, 1인당 평균 46만 원
노란우산공제를 폐업이나 노령 같은 지급 사유 없이 중도에 해약하면 돌려받는 해지일시금에 건강보험료가 매겨진다. 해지일시금은 소득세법상 기타소득으로 분류되고, 건강보험법 시행령 제41조가 기타소득을 소득월액으로 인정하기 때문이다. 허종식 더불어민주당 의원은 10월 16일 국정감사에서 중도 해약금이 기타소...- 병의원 경영
- 노무·세무
2026.10.21 13:00
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2029년 건보 적립금 소진 전망… 보험료 동결 속 국고지원은 법정 14% 미달
국회예산정책처 전망에 따르면 약 30조 원인 건강보험 누적 적립금이 2029년께 소진되고 2035년 누적 적자는 136조 원에 이른다. 지난 16일 국회 보건복지위원회의 국민건강보험공단·건강보험심사평가원 국정감사에서 제기된 내용이다. 2027년 건강보험료율이 7.19%로 동결됐는데도 올해 당기수지는 적자 전환이 예상되...- 정책·산업
- 복지부·식약처
2026.10.19 18:00
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"등급 탈락 통보를 받았다면"… 심사청구 90일, 처분 후 180일 지나면 불가
장기요양 등급 판정이나 급여에 불복하는 사람은 국민건강보험공단에 심사청구를 할 수 있으며, 처분이 있음을 안 날부터 90일 이내에 문서로 해야 하고 처분이 있은 날부터 180일이 지나면 제기할 수 없다. 심사청구 결정에도 불복하면 결정통지를 받은 날부터 90일 이내에 보건복지부 장기요양재심사위원회에 재심사를...- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.16 19:30
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“건보료 밀리면 병원비도 막히나”… 급여제한 환수 3,874억, 징수 2.4%
소득이나 재산이 있으면서 건강보험료를 6회 이상 체납한 가입자가 급여제한 기간에 진료를 받으면 국민건강보험공단이 부담한 진료비를 환수당할 수 있다. 공단이 2022~2025년 급여제한 기간 진료비로 환수하기로 결정한 금액은 39만 8,065건, 3,874억 2,000만 원이지만 2026년 6월 말까지 실제로 걷은 돈은 92억 3,000...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.15 10:00
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“국가검진도 부당청구가 있나”… 5년간 76억, 무자격 검체 채취 2,600건
국가건강검진 부당청구로 적발된 기관이 2022년부터 2026년 8월까지 9,753곳, 건수는 110만 3,732건, 금액은 약 76억 5,600만 원인 것으로 나타났다. 의사가 아닌 사람이 자궁경부암 검체를 채취한 사례만 2024년과 2025년을 합쳐 2,615건이다. 국민건강보험공단이 더불어민주당 허종식 의원실에 낸 자료로, 9월 29일 보...- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.13 13:00
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“환급받고 실손도 받았다면”… 상한제·실손 중복 차단 검토, 환급 3조 760억
보건복지부 정은경 장관이 10월 7일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 건강보험 본인부담상한제 환급금과 실손보험금이 겹쳐 지급되는 문제를 막는 방안을 검토하고 있다고 밝혔다. 2025년 한 해 상한제 환급을 받은 사람은 226만 2,605명, 환급액은 3조 760억 원이다. 구체적인 시행 시기는 제시되지 않았다. 본인부...- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.10.13 10:00
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"월 얼마까지 쓰나"… 재가 1등급 한도 251만 2,900원, 초과분은 본인부담
국민건강보험공단의 노인장기요양보험에서 2026년 재가급여는 등급별 월 한도액 안에서 이용하며, 본인부담은 이용한 급여비용의 15%이고 한도를 넘는 비용은 전부 본인이 낸다. 한도액은 가장 높은 1등급이 월 251만 2,900원이다. 한도액의 근거는 보건복지부 고시다. 장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산...- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.08 19:30
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"삭감 통보 받으면 언제까지"… 심평원 이의신청 90일, 불복은 심판청구
건강보험심사평가원이 진료비를 삭감하거나 조정한 병·의원은 처분을 안 날부터 90일 이내에 심평원에 문서로 이의신청해야 한다. 접수는 요양기관업무포털에서 전자로 받으며, 처분이 있은 날부터 180일이 지나면 정당한 사유가 없는 한 제기할 수 없다. 근거는 국민건강보험법이다. 2026년 10월 기준 같은 법 제87...- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.06 21:30
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"돌아가신 부모님 환급금 있나"… 건보 자격 사망 다음 날 상실, 안심상속 20일
부모님이 사망하면 건강보험 자격은 사망한 날의 다음 날 사라지고, 자녀는 상속인으로서 정부24나 주민센터에서 안심상속 원스톱서비스를 신청해 금융, 세금, 연금, 사회보험료 조회 결과를 20일 안에 받을 수 있다. 사망신고는 사망 사실을 안 날부터 1개월 이내에 해야 한다. 보험 쪽 기준은 법에 정해져 있다. 20...- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.06 19:30
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"병원비 돌려받을 돈 있나"… 초과금 3년 시효, 2024년분 평균 131만 원
병원비를 낸 뒤 건강보험에서 돌려받을 돈이 남았는지는 국민건강보험공단에 조회해 신청하는 방식으로 확인한다. 소득수준별 상한액을 넘긴 본인부담금은 다음 해 8월 말경 정산돼 환급되며, 2024년 진료분은 213만여 명이 평균 131만 원을 받았다. 신청은 공단 지사 방문과 전화, 인터넷, 팩스, 우편으로 할 수 있다. ...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.06 11:30
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"상한액까지만 내면 되나"… 사전급여는 최고 구간 기준, 환급 226만 명
본인부담상한제의 사전급여는 한 병원에서 낸 연간 본인부담금이 최고 상한액을 넘을 때 그 초과분을 병원이 공단에 청구하는 방식이어서, 환자가 소득 구간별 개인 상한액까지만 내고 퇴원하는 구조와는 다르다. 개인 상한액을 넘긴 금액은 이듬해 사후환급으로 돌려받으며, 문의는 국민건강보험공단 1577-1000에서 받는다. 근거는 국민건강보험법 제44조이고 소관은 보건복지부이며 지급 업무는 공단이 맡는다. 2026년 10...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.28 11:30
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.28 11:30
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"원장도 직장가입자인가"… 직원 있으면 건보·연금 사업장, 산재는 임의가입
직원을 1명 이상 고용한 개인 의원의 원장은 본인도 건강보험 직장가입자와 국민연금 사업장가입자가 되며, 산재보험과 고용보험은 근로자가 아니어서 임의가입 방식으로 따로 들어간다. 직원이 없는 1인 원장은 건강보험에서 지역가입자로 분류된다. 산재·고용 가입 신청은 근로복지공단 지사나 고용·산재보험 토탈서비스에서 받으며 문의는 1588-0075다. 근거는 건강보험법과 국민연금법이며 소관은 보건복지부다. 건강보...- 병의원 경영
- 노무·세무
2026.10.27 21:30
- 병의원 경영
- 노무·세무
2026.10.27 21:30
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“실손보험금 왜 덜 나왔나”… 상한액 이듬해 8월 확정, 사후정산법 발의
실손보험 가입자가 급여 본인부담금이 큰 치료를 받고 보험금을 청구하면 개인별 본인부담상한액이 확정되기 전이라 보험사가 임의로 상한액을 정해 보험금을 덜 주거나 더 주는 사례가 나오고 있다. 더불어민주당 박용갑 의원(국회 보건복지위원회)이 이 시차를 메우기 위해 보험사가 청구 시점에 추정 상한액을 적용하고 국민건강보험공단이 확정액을 통보하면 차액을 정산하도록 하는 국민건강보험법 개정안을 대표발의했다....- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.10.26 10:00
- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.10.26 10:00
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"외국인도 병원비 30%만 내나"… 지역가입 6개월 요건, 체납하면 급여 제한
한국에서 일하거나 공부하는 외국인이 지역가입자로 건강보험에 들었을 때 병원비를 얼마나 내는지는 가입 요건과 보험료 체납 여부에 따라 갈린다. 건강보험 가입자의 의원 외래 본인부담은 30%이고 입원은 20%다. 다만 보험료를 대통령령이 정한 기간 이상 내지 않으면 체납일부터 완납할 때까지 보험급여를 받지 못할 수 있다. 근거는 국민건강보험법 제109조와 복지부 고시다. 고시의 정식 명칭은 「장기체류 재외국민 ...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.23 11:30
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.23 11:30
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“건보료도 정산하나”… 지역가입자 직권 정산 추진, 추가 납부 394만 세대
국민건강보험공단이 지역가입자 908만 세대와 월급 외 소득이 있는 직장가입자 110만 명의 건강보험료를 해마다 정산하는 방안을 추진한다. 국세청의 전년도 확정 소득 자료로 공단이 직접 계산하는 직권 정산이어서 가입자가 따로 신청할 필요는 없다. 공단 시뮬레이션에서는 394만 세대가 추가 납부, 232만 세대가 환급 대상으로 나왔다. 시행 시기는 공개되지 않았다. 이 방안은 공단이 10월 20일 국회 보건복지위원회 국...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.22 10:00
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.22 10:00
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“급해서 노란우산 깼는데”… 해지일시금에 건보료, 1인당 평균 46만 원
노란우산공제를 폐업이나 노령 같은 지급 사유 없이 중도에 해약하면 돌려받는 해지일시금에 건강보험료가 매겨진다. 해지일시금은 소득세법상 기타소득으로 분류되고, 건강보험법 시행령 제41조가 기타소득을 소득월액으로 인정하기 때문이다. 허종식 더불어민주당 의원은 10월 16일 국정감사에서 중도 해약금이 기타소득으로 합산돼 2024년 기준 최대 315억 원, 1인당 평균 46만 원의 건보료가 부과됐다고 밝혔다. 중소기...- 병의원 경영
- 노무·세무
2026.10.21 13:00
- 병의원 경영
- 노무·세무
2026.10.21 13:00
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2029년 건보 적립금 소진 전망… 보험료 동결 속 국고지원은 법정 14% 미달
국회예산정책처 전망에 따르면 약 30조 원인 건강보험 누적 적립금이 2029년께 소진되고 2035년 누적 적자는 136조 원에 이른다. 지난 16일 국회 보건복지위원회의 국민건강보험공단·건강보험심사평가원 국정감사에서 제기된 내용이다. 2027년 건강보험료율이 7.19%로 동결됐는데도 올해 당기수지는 적자 전환이 예상되며, 정부가 2027년 예산안에 편성한 국고지원 13조8,039억 원은 법정 기준에 못 미친다. 국감은 강원 원...- 정책·산업
- 복지부·식약처
2026.10.19 18:00
- 정책·산업
- 복지부·식약처
2026.10.19 18:00
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"등급 탈락 통보를 받았다면"… 심사청구 90일, 처분 후 180일 지나면 불가
장기요양 등급 판정이나 급여에 불복하는 사람은 국민건강보험공단에 심사청구를 할 수 있으며, 처분이 있음을 안 날부터 90일 이내에 문서로 해야 하고 처분이 있은 날부터 180일이 지나면 제기할 수 없다. 심사청구 결정에도 불복하면 결정통지를 받은 날부터 90일 이내에 보건복지부 장기요양재심사위원회에 재심사를 청구할 수 있다. 심사청구는 공단에, 재심사는 복지부 재심사위원회에 낸다. 근거는 노인장기요...- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.16 19:30
- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.16 19:30
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“건보료 밀리면 병원비도 막히나”… 급여제한 환수 3,874억, 징수 2.4%
소득이나 재산이 있으면서 건강보험료를 6회 이상 체납한 가입자가 급여제한 기간에 진료를 받으면 국민건강보험공단이 부담한 진료비를 환수당할 수 있다. 공단이 2022~2025년 급여제한 기간 진료비로 환수하기로 결정한 금액은 39만 8,065건, 3,874억 2,000만 원이지만 2026년 6월 말까지 실제로 걷은 돈은 92억 3,000만 원으로 결정액의 2.38%에 그쳤다. 분할납부를 승인받아 1회 이상 내면 급여를 다시 받을 수 있고, 신청...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.15 10:00
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.15 10:00
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“국가검진도 부당청구가 있나”… 5년간 76억, 무자격 검체 채취 2,600건
국가건강검진 부당청구로 적발된 기관이 2022년부터 2026년 8월까지 9,753곳, 건수는 110만 3,732건, 금액은 약 76억 5,600만 원인 것으로 나타났다. 의사가 아닌 사람이 자궁경부암 검체를 채취한 사례만 2024년과 2025년을 합쳐 2,615건이다. 국민건강보험공단이 더불어민주당 허종식 의원실에 낸 자료로, 9월 29일 보도됐다. 연도별로 보면 2022년 32만 5,395건에 14억 3,300만 원, 2023년 28만 9,015건에 15억 9,400만 원,...- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.13 13:00
- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.13 13:00
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“환급받고 실손도 받았다면”… 상한제·실손 중복 차단 검토, 환급 3조 760억
보건복지부 정은경 장관이 10월 7일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 건강보험 본인부담상한제 환급금과 실손보험금이 겹쳐 지급되는 문제를 막는 방안을 검토하고 있다고 밝혔다. 2025년 한 해 상한제 환급을 받은 사람은 226만 2,605명, 환급액은 3조 760억 원이다. 구체적인 시행 시기는 제시되지 않았다. 본인부담상한제는 1년간 낸 본인부담 의료비가 개인별 상한액을 넘으면 국민건강보험공단이 초과분을 가입자와 피...- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.10.13 10:00
- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.10.13 10:00
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"월 얼마까지 쓰나"… 재가 1등급 한도 251만 2,900원, 초과분은 본인부담
국민건강보험공단의 노인장기요양보험에서 2026년 재가급여는 등급별 월 한도액 안에서 이용하며, 본인부담은 이용한 급여비용의 15%이고 한도를 넘는 비용은 전부 본인이 낸다. 한도액은 가장 높은 1등급이 월 251만 2,900원이다. 한도액의 근거는 보건복지부 고시다. 장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 등에 관한 고시의 2025년 12월 개정본 제2025-247호로 2026년 금액이 정해졌으며, 한도액은 장기요양...- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.08 19:30
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- 장기요양·요양원
2026.10.08 19:30
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"삭감 통보 받으면 언제까지"… 심평원 이의신청 90일, 불복은 심판청구
건강보험심사평가원이 진료비를 삭감하거나 조정한 병·의원은 처분을 안 날부터 90일 이내에 심평원에 문서로 이의신청해야 한다. 접수는 요양기관업무포털에서 전자로 받으며, 처분이 있은 날부터 180일이 지나면 정당한 사유가 없는 한 제기할 수 없다. 근거는 국민건강보험법이다. 2026년 10월 기준 같은 법 제87조는 심평원의 요양급여비용 처분에 이의가 있는 요양기관이 심평원에 이의신청을 할 수 있다고 정하며, 기...- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.06 21:30
- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.06 21:30
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"돌아가신 부모님 환급금 있나"… 건보 자격 사망 다음 날 상실, 안심상속 20일
부모님이 사망하면 건강보험 자격은 사망한 날의 다음 날 사라지고, 자녀는 상속인으로서 정부24나 주민센터에서 안심상속 원스톱서비스를 신청해 금융, 세금, 연금, 사회보험료 조회 결과를 20일 안에 받을 수 있다. 사망신고는 사망 사실을 안 날부터 1개월 이내에 해야 한다. 보험 쪽 기준은 법에 정해져 있다. 2026년 10월 기준 국민건강보험법 제10조는 가입자가 사망한 날의 다음 날 자격을 잃는다고 하고, 자격을 잃...- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.06 19:30
- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.06 19:30
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"병원비 돌려받을 돈 있나"… 초과금 3년 시효, 2024년분 평균 131만 원
병원비를 낸 뒤 건강보험에서 돌려받을 돈이 남았는지는 국민건강보험공단에 조회해 신청하는 방식으로 확인한다. 소득수준별 상한액을 넘긴 본인부담금은 다음 해 8월 말경 정산돼 환급되며, 2024년 진료분은 213만여 명이 평균 131만 원을 받았다. 신청은 공단 지사 방문과 전화, 인터넷, 팩스, 우편으로 할 수 있다. 환급금은 성격이 다른 두 갈래로 나뉜다. 2026년 10월 기준 공단 안내를 보면 하나는 시행령 제19조에 ...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.06 11:30
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- 본인부담·환급
2026.10.06 11:30
