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“CAR-T 급여 어디까지”… 킴리아 5%·1,800만 원, 예스카타 2차 치료는 심사 중
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.10.09 10:00
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"월 얼마까지 쓰나"… 재가 1등급 한도 251만 2,900원, 초과분은 본인부담
- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.08 19:30
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"허리 아프면 어느 과로"… 병원 안내는 4~6개 과, 척추 MRI는 조건부 급여
- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.10.08 16:30
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“비급여 값 병원 마음대로?”… 암환자 면역증강제 월 194억, 복지부 국감서 가격 통제 요구
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.10.08 10:00
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응급실비 당장 못 내도 된다… 심평원이 먼저 내주는 ‘대지급제도’, 인지율은 27.1%
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.07 18:00
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"두통은 신경과? 신경외과?"… 뇌 MRI 급여는 벼락두통 등 유형별로 갈려
- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.10.07 16:30
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"생애전환기 검진은 따로 있나"… 40·66세도 일반검진, 본인부담 0원
- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.07 14:30
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"입원보증금 내라는데"… 시행령은 금지, 진료비 이의는 심평원 1644-2000
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.07 11:30
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"삭감 통보 받으면 언제까지"… 심평원 이의신청 90일, 불복은 심판청구
- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.06 21:30
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"돌아가신 부모님 환급금 있나"… 건보 자격 사망 다음 날 상실, 안심상속 20일
- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.06 19:30
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통풍 환자 4년 새 18% 증가… “발작 지나면 약 끊어도 되나”, 20대 26.7%↑
- 증상과 치료
- 약과 복용
2026.10.06 18:00
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"결절 나오면 다 검사하나"… 세침검사 1cm 초과부터, 성인 30~40%가 보유
- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.10.06 16:30
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"검진 결과 언제 나오나"… 검진기관 통보 15일 이내, 질환 의심 첫 진료 면제
- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.06 14:30
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"병원비 돌려받을 돈 있나"… 초과금 3년 시효, 2024년분 평균 131만 원
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.06 11:30
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"수술 끝났는데 재활병원은"… 고관절 골절 단일 부위 30일, 장기요양 별도
- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.05 19:30
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“CAR-T 급여 어디까지”… 킴리아 5%·1,800만 원, 예스카타 2차 치료는 심사 중
1회 투약에 약 3억 6,000만 원이 드는 CAR-T 세포치료제 킴리아는 급여가 적용되면 환자 부담이 약값의 5%인 약 1,800만 원으로 정해지고, 본인부담상한제를 적용받으면 소득 수준에 따라 약 83만~598만 원 선까지 내려간다. 같은 계열인 예스카타는 3차 이상 치료에만 급여기준이 있으며, 2차 치료 확대는 7월 건강보...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.10.09 10:00
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"월 얼마까지 쓰나"… 재가 1등급 한도 251만 2,900원, 초과분은 본인부담
국민건강보험공단의 노인장기요양보험에서 2026년 재가급여는 등급별 월 한도액 안에서 이용하며, 본인부담은 이용한 급여비용의 15%이고 한도를 넘는 비용은 전부 본인이 낸다. 한도액은 가장 높은 1등급이 월 251만 2,900원이다. 한도액의 근거는 보건복지부 고시다. 장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산...- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.08 19:30
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"허리 아프면 어느 과로"… 병원 안내는 4~6개 과, 척추 MRI는 조건부 급여
허리가 아플 때 갈 수 있는 과는 정형외과와 신경외과, 재활의학과, 마취통증의학과 등 여럿이며, 서울대병원과 서울아산병원은 요통의 진료과로 이들을 함께 안내한다. 척추 MRI는 건강보험이 적용되지만 디스크 같은 퇴행성 질환에서는 신경학적 이상이 확인돼야 급여로 인정된다. 급여 기준의 근거는 보건...- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.10.08 16:30
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“비급여 값 병원 마음대로?”… 암환자 면역증강제 월 194억, 복지부 국감서 가격 통제 요구
보건복지부 국정감사에서 요양병원이 암 환자에게 처방하는 면역증강제의 비급여 진료비가 한 달 194억 원, 1년 2,300억 원에 가깝다는 지적이 나왔다. 10월 7일 국회 보건복지위원회에서 더불어민주당 김윤 의원이 제기했고, 정은경 보건복지부 장관은 비급여 가격 관리와 근거 없는 비급여 정리 방안을 적극 검토하겠...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.10.08 10:00
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응급실비 당장 못 내도 된다… 심평원이 먼저 내주는 ‘대지급제도’, 인지율은 27.1%
응급환자가 진료비를 한꺼번에 내기 어려울 때 건강보험심사평가원이 환자 본인부담 진료비를 병원에 먼저 지급하고 나중에 환자에게서 돌려받는 응급의료비 대지급제도가 있다. 신청은 퇴원 때 진료받은 병원 원무과나 안내데스크에서 미납확인서를 작성하는 방식이다. 병원은 환자에게 받지 못한 진료비를 심평원에서 ...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.07 18:00
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"두통은 신경과? 신경외과?"… 뇌 MRI 급여는 벼락두통 등 유형별로 갈려
두통으로 어느 과를 가야 하는지는 증상에 따라 갈리며, 서울대병원과 서울아산병원은 두통의 진료과로 신경과와 신경외과를 함께 안내한다. 뇌 MRI를 찍을 때 건강보험 급여 여부는 2023년 10월 1일 시행 보건복지부 고시의 유형에 해당하는지에 달려 있고, 해당하지 않아도 신경학적검사를 하면 본인부담률 80%의 선별...- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.10.07 16:30
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"생애전환기 검진은 따로 있나"… 40·66세도 일반검진, 본인부담 0원
만 40세와 66세에 받는 '생애전환기 건강진단'은 별도로 신청하는 검진이 아니라 건강보험 가입자의 일반건강검진 안에서 이뤄지고, 검진 비용은 국민건강보험공단이 전액 부담한다. 2026년 10월 기준 건강검진 실시기준에서 이 이름의 검진은 의료급여 수급권자 대상으로만 확인된다. 두 검진은 대상자와 항목 구성이 ...- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.07 14:30
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"입원보증금 내라는데"… 시행령은 금지, 진료비 이의는 심평원 1644-2000
입원을 앞두고 병원이 입원보증금이나 선납금을 요구할 때, 건강보험이 적용되는 진료라면 급여와 비급여 진료비 외의 명목으로는 돈을 받을 수 없다는 것이 시행령의 틀이다. 이미 낸 진료비의 항목이 의심스러우면 건강보험심사평가원 진료비확인부에 이의를 접수할 수 있고, 문의는 1644-2000에서 평일 9시부터 18시...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.07 11:30
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"삭감 통보 받으면 언제까지"… 심평원 이의신청 90일, 불복은 심판청구
건강보험심사평가원이 진료비를 삭감하거나 조정한 병·의원은 처분을 안 날부터 90일 이내에 심평원에 문서로 이의신청해야 한다. 접수는 요양기관업무포털에서 전자로 받으며, 처분이 있은 날부터 180일이 지나면 정당한 사유가 없는 한 제기할 수 없다. 근거는 국민건강보험법이다. 2026년 10월 기준 같은 법 제87...- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.06 21:30
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"돌아가신 부모님 환급금 있나"… 건보 자격 사망 다음 날 상실, 안심상속 20일
부모님이 사망하면 건강보험 자격은 사망한 날의 다음 날 사라지고, 자녀는 상속인으로서 정부24나 주민센터에서 안심상속 원스톱서비스를 신청해 금융, 세금, 연금, 사회보험료 조회 결과를 20일 안에 받을 수 있다. 사망신고는 사망 사실을 안 날부터 1개월 이내에 해야 한다. 보험 쪽 기준은 법에 정해져 있다. 20...- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.06 19:30
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통풍 환자 4년 새 18% 증가… “발작 지나면 약 끊어도 되나”, 20대 26.7%↑
통풍으로 병원을 찾은 환자가 2024년 55만 3,254명으로 2020년 46만 8,083명보다 18% 늘었고, 20대(26.7%)와 30대(23.8%)의 증가율이 가장 높았다. 건강보험심사평가원 통계다. 치료약은 급성 발작 때 쓰는 약과 평소 요산 수치를 낮추는 약으로 나뉘며 두 종류 모두 의료기관 진료 뒤 처방받는다. 2024년 환자 가운데 ...- 증상과 치료
- 약과 복용
2026.10.06 18:00
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"결절 나오면 다 검사하나"… 세침검사 1cm 초과부터, 성인 30~40%가 보유
검진 초음파에서 갑상선 결절이 발견돼도 모두 세침검사 대상은 아니며, 초음파 위험도와 크기에 따라 검사 여부가 갈린다. 대한갑상선학회는 고해상도 초음파로 한국 성인의 30~40%에서 결절이 발견되고 이 가운데 악성은 2~6% 수준이라고 본다. 높은 의심 소견이 있는 결절은 1cm를 넘으면 세침흡인검사를 권고받는다....- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.10.06 16:30
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"검진 결과 언제 나오나"… 검진기관 통보 15일 이내, 질환 의심 첫 진료 면제
국가건강검진 결과는 검진을 받은 병·의원이 15일 이내에 우편, 이메일, 모바일 등으로 수검자에게 알리도록 정해져 있다. 질환 의심 판정을 받으면 다음 해 3월 31일까지 쓰는 검진 후 첫 진료비 면제가 따로 적용된다. 이 면제는 의심 판정을 받은 뒤 처음 받는 진료의 진찰료 등에 해당한다. 연락이 없을 때의 확인은...- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.06 14:30
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"병원비 돌려받을 돈 있나"… 초과금 3년 시효, 2024년분 평균 131만 원
병원비를 낸 뒤 건강보험에서 돌려받을 돈이 남았는지는 국민건강보험공단에 조회해 신청하는 방식으로 확인한다. 소득수준별 상한액을 넘긴 본인부담금은 다음 해 8월 말경 정산돼 환급되며, 2024년 진료분은 213만여 명이 평균 131만 원을 받았다. 신청은 공단 지사 방문과 전화, 인터넷, 팩스, 우편으로 할 수 있다. ...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.06 11:30
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"수술 끝났는데 재활병원은"… 고관절 골절 단일 부위 30일, 장기요양 별도
낙상으로 고관절이 부러진 65세 이상 환자는 단일 부위 골절이면 수술 후 30일 이내에 재활의료기관에 입원해 입원일부터 30일간 치료받을 수 있다. 장기요양은 골절과 별개로 국민건강보험공단 지사에 신청해야 하고, 본인부담은 재가급여 15%, 시설급여 20%다. 두 제도는 운영 기관과 신청 절차가 서로 달라, 재활 입...- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.05 19:30
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“CAR-T 급여 어디까지”… 킴리아 5%·1,800만 원, 예스카타 2차 치료는 심사 중
1회 투약에 약 3억 6,000만 원이 드는 CAR-T 세포치료제 킴리아는 급여가 적용되면 환자 부담이 약값의 5%인 약 1,800만 원으로 정해지고, 본인부담상한제를 적용받으면 소득 수준에 따라 약 83만~598만 원 선까지 내려간다. 같은 계열인 예스카타는 3차 이상 치료에만 급여기준이 있으며, 2차 치료 확대는 7월 건강보험심사평가원에 급여 결정신청이 접수돼 검토 중이다. 국산 첫 CAR-T인 림카토는 연내 급여 등재가 목표다. ...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.10.09 10:00
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.10.09 10:00
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"월 얼마까지 쓰나"… 재가 1등급 한도 251만 2,900원, 초과분은 본인부담
국민건강보험공단의 노인장기요양보험에서 2026년 재가급여는 등급별 월 한도액 안에서 이용하며, 본인부담은 이용한 급여비용의 15%이고 한도를 넘는 비용은 전부 본인이 낸다. 한도액은 가장 높은 1등급이 월 251만 2,900원이다. 한도액의 근거는 보건복지부 고시다. 장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 등에 관한 고시의 2025년 12월 개정본 제2025-247호로 2026년 금액이 정해졌으며, 한도액은 장기요양...- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.08 19:30
- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.08 19:30
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"허리 아프면 어느 과로"… 병원 안내는 4~6개 과, 척추 MRI는 조건부 급여
허리가 아플 때 갈 수 있는 과는 정형외과와 신경외과, 재활의학과, 마취통증의학과 등 여럿이며, 서울대병원과 서울아산병원은 요통의 진료과로 이들을 함께 안내한다. 척추 MRI는 건강보험이 적용되지만 디스크 같은 퇴행성 질환에서는 신경학적 이상이 확인돼야 급여로 인정된다. 급여 기준의 근거는 보건복지부 고시 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항이다. 2022년 3월 시행된 고시 제2022-51호가 척...- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.10.08 16:30
- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.10.08 16:30
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“비급여 값 병원 마음대로?”… 암환자 면역증강제 월 194억, 복지부 국감서 가격 통제 요구
보건복지부 국정감사에서 요양병원이 암 환자에게 처방하는 면역증강제의 비급여 진료비가 한 달 194억 원, 1년 2,300억 원에 가깝다는 지적이 나왔다. 10월 7일 국회 보건복지위원회에서 더불어민주당 김윤 의원이 제기했고, 정은경 보건복지부 장관은 비급여 가격 관리와 근거 없는 비급여 정리 방안을 적극 검토하겠다고 답했다. 의료기관별 비급여 가격은 건강보험심사평가원 홈페이지와 건강e음 앱에서 조회된다. 약사공...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.10.08 10:00
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- 급여·비급여
2026.10.08 10:00
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응급실비 당장 못 내도 된다… 심평원이 먼저 내주는 ‘대지급제도’, 인지율은 27.1%
응급환자가 진료비를 한꺼번에 내기 어려울 때 건강보험심사평가원이 환자 본인부담 진료비를 병원에 먼저 지급하고 나중에 환자에게서 돌려받는 응급의료비 대지급제도가 있다. 신청은 퇴원 때 진료받은 병원 원무과나 안내데스크에서 미납확인서를 작성하는 방식이다. 병원은 환자에게 받지 못한 진료비를 심평원에서 보전받는다. 1995년 도입돼 30년이 넘었지만 2023년 보건복지부 조사에서 인지율은 27.1%에 그쳤다. 제도...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.07 18:00
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2026.10.07 18:00
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"두통은 신경과? 신경외과?"… 뇌 MRI 급여는 벼락두통 등 유형별로 갈려
두통으로 어느 과를 가야 하는지는 증상에 따라 갈리며, 서울대병원과 서울아산병원은 두통의 진료과로 신경과와 신경외과를 함께 안내한다. 뇌 MRI를 찍을 때 건강보험 급여 여부는 2023년 10월 1일 시행 보건복지부 고시의 유형에 해당하는지에 달려 있고, 해당하지 않아도 신경학적검사를 하면 본인부담률 80%의 선별급여로 1회 인정된다. 두통은 크게 일차성과 이차성으로 나뉜다. 대한신경과학회 일반인 안내는 ...- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.10.07 16:30
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2026.10.07 16:30
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"생애전환기 검진은 따로 있나"… 40·66세도 일반검진, 본인부담 0원
만 40세와 66세에 받는 '생애전환기 건강진단'은 별도로 신청하는 검진이 아니라 건강보험 가입자의 일반건강검진 안에서 이뤄지고, 검진 비용은 국민건강보험공단이 전액 부담한다. 2026년 10월 기준 건강검진 실시기준에서 이 이름의 검진은 의료급여 수급권자 대상으로만 확인된다. 두 검진은 대상자와 항목 구성이 서로 달라 이름이 비슷해도 별개의 검진으로 운영된다. 이름과 달리 고시에는 가입자 대상 같은 ...- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.07 14:30
- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.07 14:30
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"입원보증금 내라는데"… 시행령은 금지, 진료비 이의는 심평원 1644-2000
입원을 앞두고 병원이 입원보증금이나 선납금을 요구할 때, 건강보험이 적용되는 진료라면 급여와 비급여 진료비 외의 명목으로는 돈을 받을 수 없다는 것이 시행령의 틀이다. 이미 낸 진료비의 항목이 의심스러우면 건강보험심사평가원 진료비확인부에 이의를 접수할 수 있고, 문의는 1644-2000에서 평일 9시부터 18시까지 받는다. 입원보증금 금지는 시행령에 명문으로 들어 있다. 2026년 10월 건보공단 법령 페이...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.07 11:30
- 내 병원비
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2026.10.07 11:30
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"삭감 통보 받으면 언제까지"… 심평원 이의신청 90일, 불복은 심판청구
건강보험심사평가원이 진료비를 삭감하거나 조정한 병·의원은 처분을 안 날부터 90일 이내에 심평원에 문서로 이의신청해야 한다. 접수는 요양기관업무포털에서 전자로 받으며, 처분이 있은 날부터 180일이 지나면 정당한 사유가 없는 한 제기할 수 없다. 근거는 국민건강보험법이다. 2026년 10월 기준 같은 법 제87조는 심평원의 요양급여비용 처분에 이의가 있는 요양기관이 심평원에 이의신청을 할 수 있다고 정하며, 기...- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.06 21:30
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2026.10.06 21:30
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"돌아가신 부모님 환급금 있나"… 건보 자격 사망 다음 날 상실, 안심상속 20일
부모님이 사망하면 건강보험 자격은 사망한 날의 다음 날 사라지고, 자녀는 상속인으로서 정부24나 주민센터에서 안심상속 원스톱서비스를 신청해 금융, 세금, 연금, 사회보험료 조회 결과를 20일 안에 받을 수 있다. 사망신고는 사망 사실을 안 날부터 1개월 이내에 해야 한다. 보험 쪽 기준은 법에 정해져 있다. 2026년 10월 기준 국민건강보험법 제10조는 가입자가 사망한 날의 다음 날 자격을 잃는다고 하고, 자격을 잃...- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.06 19:30
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2026.10.06 19:30
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통풍 환자 4년 새 18% 증가… “발작 지나면 약 끊어도 되나”, 20대 26.7%↑
통풍으로 병원을 찾은 환자가 2024년 55만 3,254명으로 2020년 46만 8,083명보다 18% 늘었고, 20대(26.7%)와 30대(23.8%)의 증가율이 가장 높았다. 건강보험심사평가원 통계다. 치료약은 급성 발작 때 쓰는 약과 평소 요산 수치를 낮추는 약으로 나뉘며 두 종류 모두 의료기관 진료 뒤 처방받는다. 2024년 환자 가운데 남성은 51만 4,060명으로 92.9%를 차지했다. 데일리팜이 심평원 자료로 보도한 수치다. 2023년 기준으로는 ...- 증상과 치료
- 약과 복용
2026.10.06 18:00
- 증상과 치료
- 약과 복용
2026.10.06 18:00
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"결절 나오면 다 검사하나"… 세침검사 1cm 초과부터, 성인 30~40%가 보유
검진 초음파에서 갑상선 결절이 발견돼도 모두 세침검사 대상은 아니며, 초음파 위험도와 크기에 따라 검사 여부가 갈린다. 대한갑상선학회는 고해상도 초음파로 한국 성인의 30~40%에서 결절이 발견되고 이 가운데 악성은 2~6% 수준이라고 본다. 높은 의심 소견이 있는 결절은 1cm를 넘으면 세침흡인검사를 권고받는다. 판단의 근거는 학회 진료권고안이다. 2024년 5월 발행된 대한갑상선학회 갑상선결절 진료권고안은 초음...- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.10.06 16:30
- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.10.06 16:30
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"검진 결과 언제 나오나"… 검진기관 통보 15일 이내, 질환 의심 첫 진료 면제
국가건강검진 결과는 검진을 받은 병·의원이 15일 이내에 우편, 이메일, 모바일 등으로 수검자에게 알리도록 정해져 있다. 질환 의심 판정을 받으면 다음 해 3월 31일까지 쓰는 검진 후 첫 진료비 면제가 따로 적용된다. 이 면제는 의심 판정을 받은 뒤 처음 받는 진료의 진찰료 등에 해당한다. 연락이 없을 때의 확인은 검진기관이나 국민건강보험공단 고객센터를 통해 이뤄진다. 통보 기한의 근거는 보건복지부 고시다. 20...- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.06 14:30
- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.06 14:30
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"병원비 돌려받을 돈 있나"… 초과금 3년 시효, 2024년분 평균 131만 원
병원비를 낸 뒤 건강보험에서 돌려받을 돈이 남았는지는 국민건강보험공단에 조회해 신청하는 방식으로 확인한다. 소득수준별 상한액을 넘긴 본인부담금은 다음 해 8월 말경 정산돼 환급되며, 2024년 진료분은 213만여 명이 평균 131만 원을 받았다. 신청은 공단 지사 방문과 전화, 인터넷, 팩스, 우편으로 할 수 있다. 환급금은 성격이 다른 두 갈래로 나뉜다. 2026년 10월 기준 공단 안내를 보면 하나는 시행령 제19조에 ...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.06 11:30
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.06 11:30
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"수술 끝났는데 재활병원은"… 고관절 골절 단일 부위 30일, 장기요양 별도
낙상으로 고관절이 부러진 65세 이상 환자는 단일 부위 골절이면 수술 후 30일 이내에 재활의료기관에 입원해 입원일부터 30일간 치료받을 수 있다. 장기요양은 골절과 별개로 국민건강보험공단 지사에 신청해야 하고, 본인부담은 재가급여 15%, 시설급여 20%다. 두 제도는 운영 기관과 신청 절차가 서로 달라, 재활 입원 기간이 끝나도 장기요양 판정은 별도로 진행된다. 기준은 2026년 10월 조회한 보건복지부와 공단 안내다....- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.05 19:30
- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.05 19:30
