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“301회부터 본인부담 90%”… 외래진료 연 300회 차등제, 2027년 시행
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.09.09 20:54
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“소아 응급실도 90%?”… KTAS 4·5등급 본인부담, 소아전문응급센터 14곳은 다르다
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.09 20:52
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하루 40만 원짜리 1인실에 사흘 누웠는데, 실손보험이 돌려준 돈은 30만 원이었습니다
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.09 08:09
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의뢰서 한 장이 없어서 진찰료를 100% 냈습니다, 건강보험이 인정하는 예외는 다섯 가지뿐입니다
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.06 14:47
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“무료 검진인데 8만 원”… 위내시경 수면 진정료는 비급여, 4만~10만 원대
- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.09.03 07:05
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“영수증 비급여가 수상한데”… 심평원 진료비 확인으로 3년 8개월간 68억 환불
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.03 07:04
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두통 때문에 뇌 MRI를 찍었는데 건강보험이 안 됐다는 말, 무엇이 기준이었을까
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.31 22:15
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“감기로 응급실 갔다가 20만원”… 응급의료관리료, 권역센터 5만원대 지역기관 1만원대
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.08.31 22:15
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입원 사흘 만에 병실료만 100만 원이 넘었습니다, 1인실은 왜 실손보험도 하루 10만 원까지만 줄까
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.30 20:14
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올해 스케일링을 아직 안 받으셨다면, 12월 31일에 그냥 사라지는 혜택이 하나 있습니다
- 내 병원비
2026.08.30 11:34
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“새벽 응급수술, 수술비는 얼마나 더 붙나”… 병원급 야간·공휴일 100% 가산, 진찰료와 별개
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.08.30 11:33
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“토요일 검진, 할증 붙나”… 검진비는 평일과 같고 별도 진료만 토요가산 30%
- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.08.28 22:29
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정형외과에서 물리치료만 받고 왔는데 토요일이 더 비쌌던 이유, 할증은 치료비가 아니라 진찰료에 붙는다
- 내 병원비
2026.08.27 16:31
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“의뢰서 없이 갔더니 전액”… 상급종합병원 외래 본인부담 60%와 100%를 가르는 서류
- 내 병원비
2026.08.27 16:29
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밤 9시에 문 연 소아과를 찾았다면, 진찰료는 왜 낮의 두 배가 될까
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.08.27 16:19
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“301회부터 본인부담 90%”… 외래진료 연 300회 차등제, 2027년 시행
외래진료를 연 300회 넘게 이용하면 2027년 1월 1일부터 301회째 진료부터 본인부담률이 90%로 오른다. 기준선은 종전 연 365회에서 300회로 낮아진다. 보건복지부가 관련 시행령 개정안을 9월 8일 국무회의에서 의결했다. 아동, 임신부, 산정특례 등록 중증질환자와 희귀·중증난치질환자는 제외된다. 통상 외...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.09.09 20:54
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“소아 응급실도 90%?”… KTAS 4·5등급 본인부담, 소아전문응급센터 14곳은 다르다
새벽에 아이 열이 39도를 넘어 대학병원 응급실을 찾으면 진료비의 90%를 본인이 부담하는 경우가 있다. 권역응급의료센터와 전문응급의료센터, 권역외상센터에서 KTAS(중증도 분류) 4등급이나 5등급으로 분류되면 해당된다. 2024년 9월13일 시행된 응급의료에 관한 법률 시행규칙 개정 이후 적용 중인 기준이며, 지역응...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.09 20:52
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하루 40만 원짜리 1인실에 사흘 누웠는데, 실손보험이 돌려준 돈은 30만 원이었습니다
입원 수속 창구에서 "지금 6인실은 자리가 없고, 1인실만 비어 있습니다"라는 말을 들어본 사람이 적지 않다. 급한 마음에 고개를 끄덕이고 사흘을 보낸 뒤 퇴원 수납 창구에서 받아 든 영수증에는 병실료만 120만 원이 찍혀 있다. 실손보험이 있으니 괜찮을 거라 생각했지만, 며칠 뒤 보험사에서 입금된 금액은 30...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.09 08:09
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의뢰서 한 장이 없어서 진찰료를 100% 냈습니다, 건강보험이 인정하는 예외는 다섯 가지뿐입니다
동네의원에서 받은 설명이 어딘가 미덥지 않아, 바로 다음 날 큰 병원 외래를 예약한 경험이 누구에게나 한 번쯤 있다. 문제는 진료가 끝나고 수납창구 앞에 섰을 때다. 같은 교수에게 같은 15분을 진료받았는데, 옆 사람보다 훨씬 큰 금액이 찍혀 나오는 경우가 있다. 차이를 만든 것은 병세도, 검사 항목도 아니었...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.06 14:47
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“무료 검진인데 8만 원”… 위내시경 수면 진정료는 비급여, 4만~10만 원대
국가암검진 위내시경 검사비는 국민건강보험공단이 부담하지만 수면(진정) 관리료는 비급여여서 4만~10만 원대를 본인이 낸다. 조직검사가 추가되면 급여 본인부담금 1만~3만 원 안팎이 더 붙어, 무료 검진을 받고도 10만 원 안팎을 내는 경우가 생긴다. 국가암검진의 위암 검진 항목인 위내시경 검사 자체는 ...- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.09.03 07:05
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“영수증 비급여가 수상한데”… 심평원 진료비 확인으로 3년 8개월간 68억 환불
영수증에 ‘비급여’로 적힌 진료비가 건강보험 급여 대상이었다면 건강보험심사평가원의 ‘진료비 확인’ 제도로 확인을 요청해 돌려받을 수 있다. 2023년 1월부터 2026년 8월까지 3년 8개월간 환불된 건수는 1만 5,919건, 환불액은 68억 3,200만 원이다. 환자와 보호자가 심평원 누리집에서 본인 인증을 거쳐 영수증을 첨...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.03 07:04
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두통 때문에 뇌 MRI를 찍었는데 건강보험이 안 됐다는 말, 무엇이 기준이었을까
머리가 계속 아파 병원을 찾은 사람이 가장 먼저 떠올리는 검사가 뇌 MRI다. "혹시 큰 병이면 어쩌지" 하는 불안 때문이다. 그런데 검사를 마치고 수납 창구에서 예상보다 훨씬 큰 금액을 안내받는 경우가 있다. 몇만 원을 예상했는데 수십만 원이 나온다. 같은 검사인데 왜 사람마다 금액이 갈릴까. ◆ ...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.31 22:15
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“감기로 응급실 갔다가 20만원”… 응급의료관리료, 권역센터 5만원대 지역기관 1만원대
경증·비응급 환자로 분류돼 응급실을 찾으면 건강보험이 적용되지 않는 응급의료관리료를 전액 내야 하고 진료비 본인부담률도 최대 90%까지 오른다. 다만 이 90% 기준은 모든 상급 응급실에 똑같이 적용되지 않는다. 권역응급의료센터와 전문응급의료센터, 권역외상센터에서는 KTAS 4등급과 5등급 환자 모두 90% 부담률...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.08.31 22:15
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입원 사흘 만에 병실료만 100만 원이 넘었습니다, 1인실은 왜 실손보험도 하루 10만 원까지만 줄까
갑작스러운 입원이 결정되면 환자와 보호자가 가장 먼저 듣는 말은 "지금 6인실이 없어서 우선 1인실로 올라가셔야 합니다"라는 안내다. 수술비나 검사비는 건강보험이 얼마씩 깎아 주겠지 하고 넘기지만, 퇴원할 때 받아 든 계산서에서 가장 큰 자리를 차지하는 항목이 병실료인 경우가 적지 않다. 병실료는 몇 인...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.30 20:14
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올해 스케일링을 아직 안 받으셨다면, 12월 31일에 그냥 사라지는 혜택이 하나 있습니다
치과 스케일링, 정확히는 치석제거는 만 19세 이상이면 누구나 1년에 한 번 건강보험을 적용받는다. 이때 본인부담률은 30%로, 실제 내는 돈은 1만5000원 안팎이다. 같은 시술을 연 1회를 넘겨 받으면 그때부터는 비급여가 되어 몇 배의 비용을 부담하게 된다. 주의할 점은 이 '연 1회'를 세는 방식이다. ...- 내 병원비
2026.08.30 11:34
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“새벽 응급수술, 수술비는 얼마나 더 붙나”… 병원급 야간·공휴일 100% 가산, 진찰료와 별개
병원급 이상 의료기관에서 야간(18시~다음 날 9시)이나 공휴일에 불가피한 응급 처치·수술·마취를 받으면 해당 행위 점수에 100%가 가산된다. 2025년 1월 1일부터 적용된 기준으로 종전 50%에서 두 배로 올랐다. 진찰료에 붙는 가산과는 별개의 체계이며 비율도 다르다. 근거는 보건복지부의 건강보험 행위 급여·비...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.08.30 11:33
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“토요일 검진, 할증 붙나”… 검진비는 평일과 같고 별도 진료만 토요가산 30%
토요일에 받는 국가건강검진에는 토요가산 30%가 붙지 않는다. 토요가산은 동네 의료기관의 기본진찰료에 적용되는 제도이고, 국가건강검진 비용은 보건복지부 고시 '건강검진 비용'에 따라 국민건강보험공단이 검진기관에 지급하는 별도 체계이기 때문이다. 일반건강검진 본인부담은 요일과 관계없이 없다. 올해 검진 ...- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.08.28 22:29
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정형외과에서 물리치료만 받고 왔는데 토요일이 더 비쌌던 이유, 할증은 치료비가 아니라 진찰료에 붙는다
평일에는 시간이 안 나 토요일 오전에 정형외과를 찾는 직장인이 적지 않다. 그런데 진료 내용은 지난주와 똑같이 물리치료 한 번인데, 영수증 금액이 다르게 찍히는 경험을 한 사람이 많다. "물리치료도 주말엔 할증이 붙나?"라는 의문이 여기서 나온다. 결론부터 말하면, 할증이 붙는 대상은 물리치료 그 ...- 내 병원비
2026.08.27 16:31
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“의뢰서 없이 갔더니 전액”… 상급종합병원 외래 본인부담 60%와 100%를 가르는 서류
상급종합병원 외래는 요양급여의뢰서(진료의뢰서)가 있으면 본인부담 60%, 없으면 100%로 검사·처치·약제까지 전액 부담이 된다. 종별 외래 본인부담률은 의원 30%, 병원 40%, 종합병원 50%, 상급종합병원 60%다. 응급환자와 분만, 치과, 재활의학과, 가정의학과, 혈우병 환자는 의뢰서 없이도 급여가 적용된다. ...- 내 병원비
2026.08.27 16:29
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밤 9시에 문 연 소아과를 찾았다면, 진찰료는 왜 낮의 두 배가 될까
아이가 저녁을 먹고 나서부터 39도까지 열이 올랐다. 시계는 밤 9시를 넘겼고, 동네 소아과는 이미 문을 닫았다. 다행히 야간진료를 하는 의원 한 곳이 불을 켜고 있어 아이를 안고 달려갔다. 진료는 10분 만에 끝났는데, 수납 창구에서 받아 든 영수증의 진찰료가 평소 낮에 갔을 때보다 눈에 띄게 많았다. 검사를 ...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.08.27 16:19
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“301회부터 본인부담 90%”… 외래진료 연 300회 차등제, 2027년 시행
외래진료를 연 300회 넘게 이용하면 2027년 1월 1일부터 301회째 진료부터 본인부담률이 90%로 오른다. 기준선은 종전 연 365회에서 300회로 낮아진다. 보건복지부가 관련 시행령 개정안을 9월 8일 국무회의에서 의결했다. 아동, 임신부, 산정특례 등록 중증질환자와 희귀·중증난치질환자는 제외된다. 통상 외래 본인부담률은 의원 30%, 병원 40%, 종합병원 50%, 상급종합병원 60%다. 이번 조정은 기준선만 낮추며 부...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.09.09 20:54
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.09.09 20:54
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“소아 응급실도 90%?”… KTAS 4·5등급 본인부담, 소아전문응급센터 14곳은 다르다
새벽에 아이 열이 39도를 넘어 대학병원 응급실을 찾으면 진료비의 90%를 본인이 부담하는 경우가 있다. 권역응급의료센터와 전문응급의료센터, 권역외상센터에서 KTAS(중증도 분류) 4등급이나 5등급으로 분류되면 해당된다. 2024년 9월13일 시행된 응급의료에 관한 법률 시행규칙 개정 이후 적용 중인 기준이며, 지역응급의료센터는 5등급만 해당된다. 이 기준을 만든 근거는 보건복지부의 응급의료에 관한 법률 시...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.09 20:52
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.09 20:52
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하루 40만 원짜리 1인실에 사흘 누웠는데, 실손보험이 돌려준 돈은 30만 원이었습니다
입원 수속 창구에서 "지금 6인실은 자리가 없고, 1인실만 비어 있습니다"라는 말을 들어본 사람이 적지 않다. 급한 마음에 고개를 끄덕이고 사흘을 보낸 뒤 퇴원 수납 창구에서 받아 든 영수증에는 병실료만 120만 원이 찍혀 있다. 실손보험이 있으니 괜찮을 거라 생각했지만, 며칠 뒤 보험사에서 입금된 금액은 30만 원이었다. 나머지 90만 원은 왜 내 돈이 됐을까. ◆ 건강보험이 병실료를 내주는 구간은 '4인실...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.09 08:09
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.09 08:09
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의뢰서 한 장이 없어서 진찰료를 100% 냈습니다, 건강보험이 인정하는 예외는 다섯 가지뿐입니다
동네의원에서 받은 설명이 어딘가 미덥지 않아, 바로 다음 날 큰 병원 외래를 예약한 경험이 누구에게나 한 번쯤 있다. 문제는 진료가 끝나고 수납창구 앞에 섰을 때다. 같은 교수에게 같은 15분을 진료받았는데, 옆 사람보다 훨씬 큰 금액이 찍혀 나오는 경우가 있다. 차이를 만든 것은 병세도, 검사 항목도 아니었다. 종이 한 장, 요양급여의뢰서였다. ■ 상급종합병원은 '2단계'다 우리나라 건강보험...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.06 14:47
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.06 14:47
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“무료 검진인데 8만 원”… 위내시경 수면 진정료는 비급여, 4만~10만 원대
국가암검진 위내시경 검사비는 국민건강보험공단이 부담하지만 수면(진정) 관리료는 비급여여서 4만~10만 원대를 본인이 낸다. 조직검사가 추가되면 급여 본인부담금 1만~3만 원 안팎이 더 붙어, 무료 검진을 받고도 10만 원 안팎을 내는 경우가 생긴다. 국가암검진의 위암 검진 항목인 위내시경 검사 자체는 공단이 비용을 부담해 수검자 부담이 없다. 환자의 편의를 위해 추가되는 진정 관리는 필수 항목으로 인정...- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.09.03 07:05
- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.09.03 07:05
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“영수증 비급여가 수상한데”… 심평원 진료비 확인으로 3년 8개월간 68억 환불
영수증에 ‘비급여’로 적힌 진료비가 건강보험 급여 대상이었다면 건강보험심사평가원의 ‘진료비 확인’ 제도로 확인을 요청해 돌려받을 수 있다. 2023년 1월부터 2026년 8월까지 3년 8개월간 환불된 건수는 1만 5,919건, 환불액은 68억 3,200만 원이다. 환자와 보호자가 심평원 누리집에서 본인 인증을 거쳐 영수증을 첨부해 신청하며 우편과 팩스로도 접수한다. 수치는 국회 보건복지위원회 소병훈 의원(더불어민주당)이 공개...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.03 07:04
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.03 07:04
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두통 때문에 뇌 MRI를 찍었는데 건강보험이 안 됐다는 말, 무엇이 기준이었을까
머리가 계속 아파 병원을 찾은 사람이 가장 먼저 떠올리는 검사가 뇌 MRI다. "혹시 큰 병이면 어쩌지" 하는 불안 때문이다. 그런데 검사를 마치고 수납 창구에서 예상보다 훨씬 큰 금액을 안내받는 경우가 있다. 몇만 원을 예상했는데 수십만 원이 나온다. 같은 검사인데 왜 사람마다 금액이 갈릴까. ◆ 급여와 전액 본인부담을 가르는 한 줄 뇌·뇌혈관 MRI는 2018년 건강보험이 적용되면서 환자 부담...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.31 22:15
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.31 22:15
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“감기로 응급실 갔다가 20만원”… 응급의료관리료, 권역센터 5만원대 지역기관 1만원대
경증·비응급 환자로 분류돼 응급실을 찾으면 건강보험이 적용되지 않는 응급의료관리료를 전액 내야 하고 진료비 본인부담률도 최대 90%까지 오른다. 다만 이 90% 기준은 모든 상급 응급실에 똑같이 적용되지 않는다. 권역응급의료센터와 전문응급의료센터, 권역외상센터에서는 KTAS 4등급과 5등급 환자 모두 90% 부담률이 적용되는 반면, 지역응급의료센터에서는 KTAS 5등급 환자만 이 기준을 적용받는다. 응급의료관리료도 기...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.08.31 22:15
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.08.31 22:15
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입원 사흘 만에 병실료만 100만 원이 넘었습니다, 1인실은 왜 실손보험도 하루 10만 원까지만 줄까
갑작스러운 입원이 결정되면 환자와 보호자가 가장 먼저 듣는 말은 "지금 6인실이 없어서 우선 1인실로 올라가셔야 합니다"라는 안내다. 수술비나 검사비는 건강보험이 얼마씩 깎아 주겠지 하고 넘기지만, 퇴원할 때 받아 든 계산서에서 가장 큰 자리를 차지하는 항목이 병실료인 경우가 적지 않다. 병실료는 몇 인실이냐에 따라 계산 방식 자체가 달라진다. 보건복지부는 2018년 7월 1일부터 상급종합병원과 종합병원의 2...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.30 20:14
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.30 20:14
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올해 스케일링을 아직 안 받으셨다면, 12월 31일에 그냥 사라지는 혜택이 하나 있습니다
치과 스케일링, 정확히는 치석제거는 만 19세 이상이면 누구나 1년에 한 번 건강보험을 적용받는다. 이때 본인부담률은 30%로, 실제 내는 돈은 1만5000원 안팎이다. 같은 시술을 연 1회를 넘겨 받으면 그때부터는 비급여가 되어 몇 배의 비용을 부담하게 된다. 주의할 점은 이 '연 1회'를 세는 방식이다. 마지막으로 받은 날로부터 1년이 아니라, 매년 1월 1일부터 12월 31일까지가 한 단위다. 올해 아직 받지 않...- 내 병원비
2026.08.30 11:34
- 내 병원비
2026.08.30 11:34
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“새벽 응급수술, 수술비는 얼마나 더 붙나”… 병원급 야간·공휴일 100% 가산, 진찰료와 별개
병원급 이상 의료기관에서 야간(18시~다음 날 9시)이나 공휴일에 불가피한 응급 처치·수술·마취를 받으면 해당 행위 점수에 100%가 가산된다. 2025년 1월 1일부터 적용된 기준으로 종전 50%에서 두 배로 올랐다. 진찰료에 붙는 가산과는 별개의 체계이며 비율도 다르다. 근거는 보건복지부의 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 개정 고시다. 2024년 7월 건강보험정책심의위원회가 2025년도 환산지수를...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.08.30 11:33
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.08.30 11:33
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“토요일 검진, 할증 붙나”… 검진비는 평일과 같고 별도 진료만 토요가산 30%
토요일에 받는 국가건강검진에는 토요가산 30%가 붙지 않는다. 토요가산은 동네 의료기관의 기본진찰료에 적용되는 제도이고, 국가건강검진 비용은 보건복지부 고시 '건강검진 비용'에 따라 국민건강보험공단이 검진기관에 지급하는 별도 체계이기 때문이다. 일반건강검진 본인부담은 요일과 관계없이 없다. 올해 검진 대상자의 수검 기한은 12월 31일이다. 건강보험심사평가원 기준상 토요가산은 의원·치과의원·한의원·약...- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.08.28 22:29
- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.08.28 22:29
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정형외과에서 물리치료만 받고 왔는데 토요일이 더 비쌌던 이유, 할증은 치료비가 아니라 진찰료에 붙는다
평일에는 시간이 안 나 토요일 오전에 정형외과를 찾는 직장인이 적지 않다. 그런데 진료 내용은 지난주와 똑같이 물리치료 한 번인데, 영수증 금액이 다르게 찍히는 경험을 한 사람이 많다. "물리치료도 주말엔 할증이 붙나?"라는 의문이 여기서 나온다. 결론부터 말하면, 할증이 붙는 대상은 물리치료 그 자체가 아니라 진찰료다. 건강보험심사평가원의 요양급여 산정 기준에 따르면 의원급 의료기관은 ...- 내 병원비
2026.08.27 16:31
- 내 병원비
2026.08.27 16:31
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“의뢰서 없이 갔더니 전액”… 상급종합병원 외래 본인부담 60%와 100%를 가르는 서류
상급종합병원 외래는 요양급여의뢰서(진료의뢰서)가 있으면 본인부담 60%, 없으면 100%로 검사·처치·약제까지 전액 부담이 된다. 종별 외래 본인부담률은 의원 30%, 병원 40%, 종합병원 50%, 상급종합병원 60%다. 응급환자와 분만, 치과, 재활의학과, 가정의학과, 혈우병 환자는 의뢰서 없이도 급여가 적용된다. 상급종합병원 외래 진료는 국민건강보험 체계에서 '2단계 요양급여'로 분류된다. 건강보험을 적용받으려...- 내 병원비
2026.08.27 16:29
- 내 병원비
2026.08.27 16:29
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밤 9시에 문 연 소아과를 찾았다면, 진찰료는 왜 낮의 두 배가 될까
아이가 저녁을 먹고 나서부터 39도까지 열이 올랐다. 시계는 밤 9시를 넘겼고, 동네 소아과는 이미 문을 닫았다. 다행히 야간진료를 하는 의원 한 곳이 불을 켜고 있어 아이를 안고 달려갔다. 진료는 10분 만에 끝났는데, 수납 창구에서 받아 든 영수증의 진찰료가 평소 낮에 갔을 때보다 눈에 띄게 많았다. 검사를 더 한 것도 아닌데 왜 이런 차이가 생겼을까. 답은 진료 내용이 아니라 '시계'에 있다. 건강보...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.08.27 16:19
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- 급여·비급여
2026.08.27 16:19
