“무료 검진인데 8만 원”… 위내시경 수면 진정료는 비급여, 4만~10만 원대

국가암검진 위내시경 검사비는 국민건강보험공단이 부담하지만 수면(진정) 관리료는 비급여여서 4만~10만 원대를 본인이 낸다. 조직검사가 추가되면 급여 본인부담금 1만~3만 원 안팎이 더 붙어, 무료 검진을 받고도 10만 원 안팎을 내는 경우가 생긴다.

국가암검진의 위암 검진 항목인 위내시경 검사 자체는 공단이 비용을 부담해 수검자 부담이 없다. 환자의 편의를 위해 추가되는 진정 관리는 필수 항목으로 인정받지 못해 비급여로 남아 있다. 비급여는 병원이 정한 금액을 환자가 전액 부담하는 항목이어서 수면을 선택한 사람만 창구에서 별도로 결제한다. 금액은 검진 전문기관, 동네 의원, 대학병원 부속 검진센터마다 다르다.

내시경 도중 이상 소견이 발견돼 조직검사를 하면 그 순간부터 검진과 진료의 성격이 섞인다. 조직검사는 건강보험이 적용되는 급여 항목이지만 본인부담률이 있어 1만~3만 원 안팎의 본인부담금이 추가로 발생할 수 있다.

실손의료보험은 원칙적으로 질병 치료 목적의 의료비를 보상하므로 증상 없이 받는 검진 목적의 비용은 통상 보상 대상에서 제외된다. 검진 중 이상이 발견돼 치료 목적의 검사·처치로 이어지면 판단이 달라질 수 있고, 가입 시기와 세대별 약관에 따라 조건이 다르다.

검진 예약 때 확인할 사항은 세 가지다. 수면(진정) 비용, 조직검사를 할 경우 추가 비용의 대략적 범위, 비급여 항목 안내다. 의료기관은 비급여 진료비용을 고지하게 돼 있고, 건강보험심사평가원 누리집의 '비급여 진료비 정보'에서 병원별 금액을 비교할 수 있다.

수면 내시경은 검사 중 불편감을 줄여주지만 필수는 아니다. 비수면으로 받으면 국가검진 범위 안에서 추가 비용 없이 끝난다. 진정 없이 검사가 어려운 경우, 과거 검사에서 심한 불편을 겪은 경우, 정밀한 관찰이 필요한 경우는 담당 의료진의 판단이 우선한다.