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“주 6번 병원 가면 안 되나”… 외래 300회 넘으면 301회째 본인부담 90%
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.10 20:30
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"월 얼마까지 쓰나"… 재가 1등급 한도 251만 2,900원, 초과분은 본인부담
- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.08 19:30
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"허리 아프면 어느 과로"… 병원 안내는 4~6개 과, 척추 MRI는 조건부 급여
- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.10.08 16:30
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"입원보증금 내라는데"… 시행령은 금지, 진료비 이의는 심평원 1644-2000
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.07 11:30
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"삭감 통보 받으면 언제까지"… 심평원 이의신청 90일, 불복은 심판청구
- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.06 21:30
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"어지러우면 어느 과"… 속귀 원인 70~80%, 마비·어눌한 말 겹치면 119
- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.10.05 16:30
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"교통사고도 건강보험 되나"… 병원 급여 먼저, 공단 회신 7일·자보 지급 30일
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.05 11:30
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"올해도 의원만 결렬"… 2027년 수가 1.6% 인상, 환산지수 96.5원 확정
- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.05 11:00
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타미플루 1만 원 미만, 페라미플루 7만~15만 원… 독감 치료비 가르는 급여·비급여 경계
- 증상과 치료
- 약과 복용
2026.10.04 18:00
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"임신 전에 미리 맞아야 하나"… 풍진 접종 뒤 4주, 수두는 1개월 피임
- 검진·예방접종
- 예방접종
2026.10.04 14:30
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"자식이 돌보면 월급 나오나"… 가족 요양보호사 1일 25,320원에 월 20일
- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.03 19:30
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코로나 입원 3주 만에 115명→327명… 독감 입원 436명, 추석 뒤 호흡기 동시 유행
- 증상과 치료
- 계절 질환
2026.10.03 18:00
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"탈모약도 이제 보험 된다더라"… 안드로겐성은 비급여, 원형탈모만 급여
- 증상과 치료
- 약과 복용
2026.10.03 16:30
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"종합검진 했으니 국가검진은 패스"… 일반검진 0원, 종합검진은 전액 비급여
- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.03 14:30
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복지부 거짓청구 58곳 공표… “1,500만 원 또는 20%”가 기준선, 부당이득금 46억 6,993만 원
- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.03 13:00
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“주 6번 병원 가면 안 되나”… 외래 300회 넘으면 301회째 본인부담 90%
연간 외래진료 횟수가 300회를 넘는 건강보험 가입자는 2027년 1월 1일부터 301번째 진료부터 급여 진료비의 90%를 직접 부담한다. 현행 기준은 365회 초과여서 기준선이 65회 낮아진다. 어린이와 임산부, 중증·희귀·난치질환 환자는 종전처럼 적용에서 제외되고, 그 밖의 예외는 국민건강보험공단 과다의료이용심의위원...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.10 20:30
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"월 얼마까지 쓰나"… 재가 1등급 한도 251만 2,900원, 초과분은 본인부담
국민건강보험공단의 노인장기요양보험에서 2026년 재가급여는 등급별 월 한도액 안에서 이용하며, 본인부담은 이용한 급여비용의 15%이고 한도를 넘는 비용은 전부 본인이 낸다. 한도액은 가장 높은 1등급이 월 251만 2,900원이다. 한도액의 근거는 보건복지부 고시다. 장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산...- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.08 19:30
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"허리 아프면 어느 과로"… 병원 안내는 4~6개 과, 척추 MRI는 조건부 급여
허리가 아플 때 갈 수 있는 과는 정형외과와 신경외과, 재활의학과, 마취통증의학과 등 여럿이며, 서울대병원과 서울아산병원은 요통의 진료과로 이들을 함께 안내한다. 척추 MRI는 건강보험이 적용되지만 디스크 같은 퇴행성 질환에서는 신경학적 이상이 확인돼야 급여로 인정된다. 급여 기준의 근거는 보건...- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.10.08 16:30
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"입원보증금 내라는데"… 시행령은 금지, 진료비 이의는 심평원 1644-2000
입원을 앞두고 병원이 입원보증금이나 선납금을 요구할 때, 건강보험이 적용되는 진료라면 급여와 비급여 진료비 외의 명목으로는 돈을 받을 수 없다는 것이 시행령의 틀이다. 이미 낸 진료비의 항목이 의심스러우면 건강보험심사평가원 진료비확인부에 이의를 접수할 수 있고, 문의는 1644-2000에서 평일 9시부터 18시...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.07 11:30
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"삭감 통보 받으면 언제까지"… 심평원 이의신청 90일, 불복은 심판청구
건강보험심사평가원이 진료비를 삭감하거나 조정한 병·의원은 처분을 안 날부터 90일 이내에 심평원에 문서로 이의신청해야 한다. 접수는 요양기관업무포털에서 전자로 받으며, 처분이 있은 날부터 180일이 지나면 정당한 사유가 없는 한 제기할 수 없다. 근거는 국민건강보험법이다. 2026년 10월 기준 같은 법 제87...- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.06 21:30
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"어지러우면 어느 과"… 속귀 원인 70~80%, 마비·어눌한 말 겹치면 119
어지럼증은 속귀 문제인 말초성과 뇌 문제인 중추성으로 나뉘고, 마비나 말 어눌함, 물체가 둘로 보이는 증상이 겹치면 진료과보다 119와 응급실이 먼저다. 질병관리청 국가건강정보포털은 어지럼이 매우 심하고 십수 분 이상 이어지는 경우도 위험 증상으로 든다. 외래 본인부담은 동 지역 기준 의원 30%, 병원 40%, 종...- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.10.05 16:30
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"교통사고도 건강보험 되나"… 병원 급여 먼저, 공단 회신 7일·자보 지급 30일
교통사고 환자도 건강보험으로 치료받을 수 있고, 병원은 급여 제한 사유가 의심돼도 먼저 진료한 뒤 국민건강보험공단에 조회한다. 공단은 접수일부터 7일(공휴일 제외) 안에 결정을 알리고, 회신 없이 7일이 지나면 급여를 인정한 것으로 본다. 자동차보험 청구가 가능한 사고라면 병원은 환자에게 진료비를 청구하지 ...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.05 11:30
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"올해도 의원만 결렬"… 2027년 수가 1.6% 인상, 환산지수 96.5원 확정
2027년도 의원급 요양급여비용이 전년 대비 1.6% 인상으로 확정됐다. 보건복지부는 지난 6월 25일 제12차 건강보험정책심의위원회를 열어 이 안건을 의결했다. 인상분 중 0.9%는 환산지수 인상에 반영돼 2027년도 의원 환산지수는 96.5원으로 정해졌고, 나머지 0.7%는 진찰료 등 행위별 상대가치점수 인상에 쓰인다. 이 ...- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.05 11:00
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타미플루 1만 원 미만, 페라미플루 7만~15만 원… 독감 치료비 가르는 급여·비급여 경계
독감 진료에서 먹는 항바이러스제 타미플루는 건강보험이 적용돼 약값이 1만 원 미만이지만, 정맥주사제 페라미플루는 비급여여서 7만~15만 원이 든다. 여기에 비급여 수액 4만~10만 원 초반과 항원검사비 평균 2만 7,362원이 더해지면 한 번의 진료가 10만~20만 원에 이른다. 금액은 경향신문이 2025년 2월 8일 보도한 ...- 증상과 치료
- 약과 복용
2026.10.04 18:00
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"임신 전에 미리 맞아야 하나"… 풍진 접종 뒤 4주, 수두는 1개월 피임
임신을 준비하는 여성이 풍진 면역이 없으면 임신하기 최소 1개월 전에 MMR 백신을 맞고, 접종 뒤 4주 동안 피임해야 한다. 수두 면역이 없으면 접종 뒤 최소 1개월 피임이 필요하다. 성인 MMR·수두 접종은 국가예방접종 지원 대상이 아니어서 의료기관에서 본인이 비용을 낸다. 근거 자료는 질병관리청 국가...- 검진·예방접종
- 예방접종
2026.10.04 14:30
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"자식이 돌보면 월급 나오나"… 가족 요양보호사 1일 25,320원에 월 20일
요양보호사 자격증을 가진 자녀나 배우자가 장기요양 수급자인 가족을 방문요양기관 소속으로 돌보면 급여비용을 받을 수 있지만, 하루 1회 60분 분량인 1일 25,320원에 월 20일까지만 인정된다. 20일을 모두 채우면 급여비용 총액은 506,400원으로 계산된다. 수급자 본인부담은 일반 15%이고 신청은 국민건강보험공단에...- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.03 19:30
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코로나 입원 3주 만에 115명→327명… 독감 입원 436명, 추석 뒤 호흡기 동시 유행
코로나19 입원환자가 35주차(8월 23~29일) 115명에서 38주차(9월 13~19일) 327명으로 3주 만에 2.8배로 늘었다. 바이러스 검출률은 16.5%까지 올랐다. 같은 38주차 독감 입원환자는 436명으로 35주차 166명의 2.6배이며, 의원급 독감 의사환자 분율은 외래 환자 1,000명당 32.3명으로 전년 동기 8명의 4배에 이른다. ...- 증상과 치료
- 계절 질환
2026.10.03 18:00
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"탈모약도 이제 보험 된다더라"… 안드로겐성은 비급여, 원형탈모만 급여
남성형(안드로겐성) 탈모 치료는 2026년 10월 3일 기준 건강보험이 적용되지 않아 진찰료와 검사비, 약값을 전액 본인이 낸다. 반면 원형탈모처럼 질병으로 생긴 탈모는 급여 대상이다. 먹는 약 피나스테리드와 두타스테리드는 의사 처방이 필요한 전문의약품이고, 바르는 미녹시딜만 일반의약품으로 약국에서 살 수 있...- 증상과 치료
- 약과 복용
2026.10.03 16:30
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"종합검진 했으니 국가검진은 패스"… 일반검진 0원, 종합검진은 전액 비급여
국가건강검진은 건강보험 가입자에게 공단이 비용을 전액 부담하는 반면, 병원이나 회사가 제공하는 종합검진은 건강보험이 적용되지 않는 비급여라서 항목 값 전액을 직접 낸다. 일반건강검진은 직장가입자와 20세 이상 지역가입자·피부양자가 2년에 1회 받고, 사무직이 아닌 직장가입자는 1년에 1회 받는다. 암검진 본...- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.03 14:30
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복지부 거짓청구 58곳 공표… “1,500만 원 또는 20%”가 기준선, 부당이득금 46억 6,993만 원
보건복지부가 10월 1일 요양급여비용을 거짓으로 청구한 의료기관과 약국 58곳의 명단을 공표했다. 의원이 36곳으로 가장 많고 치과의원 10곳, 한의원 8곳, 병원 2곳, 약국 2곳이 뒤를 잇는다. 부당이득금은 모두 46억 6,993만 원이며 명단은 2027년 3월 31일까지 6개월간 공개된다. 공표 위치는 복지부와 건강보험...- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.03 13:00
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“주 6번 병원 가면 안 되나”… 외래 300회 넘으면 301회째 본인부담 90%
연간 외래진료 횟수가 300회를 넘는 건강보험 가입자는 2027년 1월 1일부터 301번째 진료부터 급여 진료비의 90%를 직접 부담한다. 현행 기준은 365회 초과여서 기준선이 65회 낮아진다. 어린이와 임산부, 중증·희귀·난치질환 환자는 종전처럼 적용에서 제외되고, 그 밖의 예외는 국민건강보험공단 과다의료이용심의위원회가 의료적 필요성을 따져 인정한다. 보건복지부는 2026년 9월 8일 국무회의에서 국민건강보험법 시행령 ...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.10 20:30
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.10 20:30
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"월 얼마까지 쓰나"… 재가 1등급 한도 251만 2,900원, 초과분은 본인부담
국민건강보험공단의 노인장기요양보험에서 2026년 재가급여는 등급별 월 한도액 안에서 이용하며, 본인부담은 이용한 급여비용의 15%이고 한도를 넘는 비용은 전부 본인이 낸다. 한도액은 가장 높은 1등급이 월 251만 2,900원이다. 한도액의 근거는 보건복지부 고시다. 장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 등에 관한 고시의 2025년 12월 개정본 제2025-247호로 2026년 금액이 정해졌으며, 한도액은 장기요양...- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.08 19:30
- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.08 19:30
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"허리 아프면 어느 과로"… 병원 안내는 4~6개 과, 척추 MRI는 조건부 급여
허리가 아플 때 갈 수 있는 과는 정형외과와 신경외과, 재활의학과, 마취통증의학과 등 여럿이며, 서울대병원과 서울아산병원은 요통의 진료과로 이들을 함께 안내한다. 척추 MRI는 건강보험이 적용되지만 디스크 같은 퇴행성 질환에서는 신경학적 이상이 확인돼야 급여로 인정된다. 급여 기준의 근거는 보건복지부 고시 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항이다. 2022년 3월 시행된 고시 제2022-51호가 척...- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.10.08 16:30
- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.10.08 16:30
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"입원보증금 내라는데"… 시행령은 금지, 진료비 이의는 심평원 1644-2000
입원을 앞두고 병원이 입원보증금이나 선납금을 요구할 때, 건강보험이 적용되는 진료라면 급여와 비급여 진료비 외의 명목으로는 돈을 받을 수 없다는 것이 시행령의 틀이다. 이미 낸 진료비의 항목이 의심스러우면 건강보험심사평가원 진료비확인부에 이의를 접수할 수 있고, 문의는 1644-2000에서 평일 9시부터 18시까지 받는다. 입원보증금 금지는 시행령에 명문으로 들어 있다. 2026년 10월 건보공단 법령 페이...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.07 11:30
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.07 11:30
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"삭감 통보 받으면 언제까지"… 심평원 이의신청 90일, 불복은 심판청구
건강보험심사평가원이 진료비를 삭감하거나 조정한 병·의원은 처분을 안 날부터 90일 이내에 심평원에 문서로 이의신청해야 한다. 접수는 요양기관업무포털에서 전자로 받으며, 처분이 있은 날부터 180일이 지나면 정당한 사유가 없는 한 제기할 수 없다. 근거는 국민건강보험법이다. 2026년 10월 기준 같은 법 제87조는 심평원의 요양급여비용 처분에 이의가 있는 요양기관이 심평원에 이의신청을 할 수 있다고 정하며, 기...- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.06 21:30
- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.06 21:30
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"어지러우면 어느 과"… 속귀 원인 70~80%, 마비·어눌한 말 겹치면 119
어지럼증은 속귀 문제인 말초성과 뇌 문제인 중추성으로 나뉘고, 마비나 말 어눌함, 물체가 둘로 보이는 증상이 겹치면 진료과보다 119와 응급실이 먼저다. 질병관리청 국가건강정보포털은 어지럼이 매우 심하고 십수 분 이상 이어지는 경우도 위험 증상으로 든다. 외래 본인부담은 동 지역 기준 의원 30%, 병원 40%, 종합병원 50%이고 상급종합병원은 진찰료 전액에 나머지 60%다. 기준은 2026년 10월 조회한 공식 ...- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.10.05 16:30
- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.10.05 16:30
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"교통사고도 건강보험 되나"… 병원 급여 먼저, 공단 회신 7일·자보 지급 30일
교통사고 환자도 건강보험으로 치료받을 수 있고, 병원은 급여 제한 사유가 의심돼도 먼저 진료한 뒤 국민건강보험공단에 조회한다. 공단은 접수일부터 7일(공휴일 제외) 안에 결정을 알리고, 회신 없이 7일이 지나면 급여를 인정한 것으로 본다. 자동차보험 청구가 가능한 사고라면 병원은 환자에게 진료비를 청구하지 못하는 것이 원칙이다. 이 흐름은 2026년 10월 기준 국민건강보험법과 자동차손해배상보장법이 정한다. ...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.05 11:30
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.05 11:30
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"올해도 의원만 결렬"… 2027년 수가 1.6% 인상, 환산지수 96.5원 확정
2027년도 의원급 요양급여비용이 전년 대비 1.6% 인상으로 확정됐다. 보건복지부는 지난 6월 25일 제12차 건강보험정책심의위원회를 열어 이 안건을 의결했다. 인상분 중 0.9%는 환산지수 인상에 반영돼 2027년도 의원 환산지수는 96.5원으로 정해졌고, 나머지 0.7%는 진찰료 등 행위별 상대가치점수 인상에 쓰인다. 이 결정은 병의원이 청구하는 거의 모든 급여 항목의 단가에 영향을 준다. 국민건강보험법에 따라 요양급...- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.05 11:00
- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.05 11:00
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타미플루 1만 원 미만, 페라미플루 7만~15만 원… 독감 치료비 가르는 급여·비급여 경계
독감 진료에서 먹는 항바이러스제 타미플루는 건강보험이 적용돼 약값이 1만 원 미만이지만, 정맥주사제 페라미플루는 비급여여서 7만~15만 원이 든다. 여기에 비급여 수액 4만~10만 원 초반과 항원검사비 평균 2만 7,362원이 더해지면 한 번의 진료가 10만~20만 원에 이른다. 금액은 경향신문이 2025년 2월 8일 보도한 수치이며 병원마다 가격이 달라 범위로 제시됐다. 올해는 인플루엔자 유행주의보가 9월 11일 0시부터 발령...- 증상과 치료
- 약과 복용
2026.10.04 18:00
- 증상과 치료
- 약과 복용
2026.10.04 18:00
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"임신 전에 미리 맞아야 하나"… 풍진 접종 뒤 4주, 수두는 1개월 피임
임신을 준비하는 여성이 풍진 면역이 없으면 임신하기 최소 1개월 전에 MMR 백신을 맞고, 접종 뒤 4주 동안 피임해야 한다. 수두 면역이 없으면 접종 뒤 최소 1개월 피임이 필요하다. 성인 MMR·수두 접종은 국가예방접종 지원 대상이 아니어서 의료기관에서 본인이 비용을 낸다. 근거 자료는 질병관리청 국가건강정보포털의 정상임신관리(임신 전 관리), 홍역·볼거리·풍진, 수두와 대상포진 항목이며 각각 2026년 8월...- 검진·예방접종
- 예방접종
2026.10.04 14:30
- 검진·예방접종
- 예방접종
2026.10.04 14:30
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"자식이 돌보면 월급 나오나"… 가족 요양보호사 1일 25,320원에 월 20일
요양보호사 자격증을 가진 자녀나 배우자가 장기요양 수급자인 가족을 방문요양기관 소속으로 돌보면 급여비용을 받을 수 있지만, 하루 1회 60분 분량인 1일 25,320원에 월 20일까지만 인정된다. 20일을 모두 채우면 급여비용 총액은 506,400원으로 계산된다. 수급자 본인부담은 일반 15%이고 신청은 국민건강보험공단에서 한다. 이 제도는 노인장기요양보험법 제23조의 재가급여 중 방문요양을 가족이 제공하는 경우...- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.03 19:30
- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.03 19:30
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코로나 입원 3주 만에 115명→327명… 독감 입원 436명, 추석 뒤 호흡기 동시 유행
코로나19 입원환자가 35주차(8월 23~29일) 115명에서 38주차(9월 13~19일) 327명으로 3주 만에 2.8배로 늘었다. 바이러스 검출률은 16.5%까지 올랐다. 같은 38주차 독감 입원환자는 436명으로 35주차 166명의 2.6배이며, 의원급 독감 의사환자 분율은 외래 환자 1,000명당 32.3명으로 전년 동기 8명의 4배에 이른다. 머니투데이가 9월 29일 질병관리청 발표를 인용해 전한 내용이다. 질병청은 인플루엔자 환자 규모가 계속 ...- 증상과 치료
- 계절 질환
2026.10.03 18:00
- 증상과 치료
- 계절 질환
2026.10.03 18:00
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"탈모약도 이제 보험 된다더라"… 안드로겐성은 비급여, 원형탈모만 급여
남성형(안드로겐성) 탈모 치료는 2026년 10월 3일 기준 건강보험이 적용되지 않아 진찰료와 검사비, 약값을 전액 본인이 낸다. 반면 원형탈모처럼 질병으로 생긴 탈모는 급여 대상이다. 먹는 약 피나스테리드와 두타스테리드는 의사 처방이 필요한 전문의약품이고, 바르는 미녹시딜만 일반의약품으로 약국에서 살 수 있다. 비급여 금액은 병원이 정해 의료기관마다 다르다. 근거는 국민건강보험 요양급여의 기준에 관...- 증상과 치료
- 약과 복용
2026.10.03 16:30
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2026.10.03 16:30
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"종합검진 했으니 국가검진은 패스"… 일반검진 0원, 종합검진은 전액 비급여
국가건강검진은 건강보험 가입자에게 공단이 비용을 전액 부담하는 반면, 병원이나 회사가 제공하는 종합검진은 건강보험이 적용되지 않는 비급여라서 항목 값 전액을 직접 낸다. 일반건강검진은 직장가입자와 20세 이상 지역가입자·피부양자가 2년에 1회 받고, 사무직이 아닌 직장가입자는 1년에 1회 받는다. 암검진 본인부담은 10%이고 자궁경부암과 대장암은 공단이 전액 낸다. 대상 조회는 정부24와 국민건강보험공단에서 ...- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.03 14:30
- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.03 14:30
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복지부 거짓청구 58곳 공표… “1,500만 원 또는 20%”가 기준선, 부당이득금 46억 6,993만 원
보건복지부가 10월 1일 요양급여비용을 거짓으로 청구한 의료기관과 약국 58곳의 명단을 공표했다. 의원이 36곳으로 가장 많고 치과의원 10곳, 한의원 8곳, 병원 2곳, 약국 2곳이 뒤를 잇는다. 부당이득금은 모두 46억 6,993만 원이며 명단은 2027년 3월 31일까지 6개월간 공개된다. 공표 위치는 복지부와 건강보험심사평가원, 국민건강보험공단 누리집, 그리고 관할 지방자치단체와 보건소 누리집이다. 2010년 2월 이후 누...- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.03 13:00
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- 수가·청구
2026.10.03 13:00
