뉴스 검색결과
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"직원 검진 각자 알아서"… 사무직 2년·그 외 1년, 미실시 10만 원부터
- 병의원 경영
- 노무·세무
2026.10.28 21:30
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"상한액까지만 내면 되나"… 사전급여는 최고 구간 기준, 환급 226만 명
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.28 11:30
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“실손보험금 왜 덜 나왔나”… 상한액 이듬해 8월 확정, 사후정산법 발의
- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.10.26 10:00
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"3년 안엔 언제든 된다"… 청구 시효 3년, 외래는 다음 달 1일부터
- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.24 21:30
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"외박은 24시간 넘기면 다르다"… 요양병원 입원료 대신 외박수가 산정
- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.24 19:30
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"외국인도 병원비 30%만 내나"… 지역가입 6개월 요건, 체납하면 급여 제한
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.23 11:30
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“12월 못 가면 끝인가”… 놓친 국가건강검진, 1월 추가신청하면 6월 말까지
- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.22 18:00
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"병원급 따라 얼마나 다른가"… 의원 30%, 상급종합 60%
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.22 11:30
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“급해서 노란우산 깼는데”… 해지일시금에 건보료, 1인당 평균 46만 원
- 병의원 경영
- 노무·세무
2026.10.21 13:00
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"증 안 들고 왔는데"… 신분증 대체 가능, 14일 안 제출
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.21 11:30
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"신고 전에 진료해도 되나"… 개설신고 처리 10일, 무신고 벌금 500만 원
- 병의원 경영
- 개원·마케팅
2026.10.20 21:30
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“내 청구는 누가 심사하나”… 심평원 상근위원 59명이 124조 원 심사
- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.20 18:00
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"병원 따라 약값도 달라지나"… 약국 본인부담 30%, 경증질환은 상급종합 50%
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.19 11:30
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산정특례 밖 고액 질환 10개… 중증 호산구성 천식 약값 월 85만 원
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.18 10:00
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"검진받을 병원은 어디서 찾나"… 건강모아 조회, 전날 밤 9시부터 금식
- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.15 14:30
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"직원 검진 각자 알아서"… 사무직 2년·그 외 1년, 미실시 10만 원부터
의원 사업주는 상시 사용하는 직원에게 일반건강진단을 실시해야 하며, 주기는 사무직 2년에 1회, 그 밖의 근로자는 1년에 1회다. 직원이 국민건강보험법에 따른 건강검진을 받았다면 이를 일반건강진단으로 인정하는 규정이 있다. 미실시는 대상 근로자 1명당 10만 원부터 시작하는 과태료 기준이 적용되며 문의는 고용...- 병의원 경영
- 노무·세무
2026.10.28 21:30
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"상한액까지만 내면 되나"… 사전급여는 최고 구간 기준, 환급 226만 명
본인부담상한제의 사전급여는 한 병원에서 낸 연간 본인부담금이 최고 상한액을 넘을 때 그 초과분을 병원이 공단에 청구하는 방식이어서, 환자가 소득 구간별 개인 상한액까지만 내고 퇴원하는 구조와는 다르다. 개인 상한액을 넘긴 금액은 이듬해 사후환급으로 돌려받으며, 문의는 국민건강보험공단 1577-1000에서 받...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.28 11:30
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“실손보험금 왜 덜 나왔나”… 상한액 이듬해 8월 확정, 사후정산법 발의
실손보험 가입자가 급여 본인부담금이 큰 치료를 받고 보험금을 청구하면 개인별 본인부담상한액이 확정되기 전이라 보험사가 임의로 상한액을 정해 보험금을 덜 주거나 더 주는 사례가 나오고 있다. 더불어민주당 박용갑 의원(국회 보건복지위원회)이 이 시차를 메우기 위해 보험사가 청구 시점에 추정 상한액을 적용하...- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.10.26 10:00
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"3년 안엔 언제든 된다"… 청구 시효 3년, 외래는 다음 달 1일부터
의원이 건강보험 환자에게 한 진료의 요양급여비용은 건강보험심사평가원에 청구해야 받을 수 있으며, 청구권은 3년이 지나면 시효로 소멸한다. 외래는 내원일이 속한 달의 다음 달 1일부터 월 단위로 청구할 수 있고, 다음 달 안에 반드시 내야 한다는 마감 규정은 확인되지 않는다. 근거는 건강보험법과 복지부 고...- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.24 21:30
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"외박은 24시간 넘기면 다르다"… 요양병원 입원료 대신 외박수가 산정
요양병원에 입원한 부모님이 주치의 허가를 받고 연속 24시간을 넘겨 외박하면 그 기간은 일반 입원료가 아니라 별도의 외박수가로 산정된다. 입원 본인부담은 요양급여비용 총액의 20%이고 식대는 50%이며, 외박수가 적용 여부는 입원한 요양병원 원무과나 건강보험심사평가원(1644-2000)에서 확인할 수 있다. 외박...- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.24 19:30
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"외국인도 병원비 30%만 내나"… 지역가입 6개월 요건, 체납하면 급여 제한
한국에서 일하거나 공부하는 외국인이 지역가입자로 건강보험에 들었을 때 병원비를 얼마나 내는지는 가입 요건과 보험료 체납 여부에 따라 갈린다. 건강보험 가입자의 의원 외래 본인부담은 30%이고 입원은 20%다. 다만 보험료를 대통령령이 정한 기간 이상 내지 않으면 체납일부터 완납할 때까지 보험급여를 받지 못할...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.23 11:30
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“12월 못 가면 끝인가”… 놓친 국가건강검진, 1월 추가신청하면 6월 말까지
올해 국가건강검진 대상인 짝수년도 출생자가 12월 31일까지 검진을 받지 못해도 내년 1월 국민건강보험공단에 '전년도 미수검자 추가신청'을 하면 6월 말까지 받을 수 있다. 사무직 직장인은 회사가 건강보험 EDI로, 지역가입자와 피부양자는 공단 고객센터(1577-1000)나 모바일 앱으로 신청한다. 암검진 가운데 대장암...- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.22 18:00
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"병원급 따라 얼마나 다른가"… 의원 30%, 상급종합 60%
같은 진료를 받아도 어느 병원급을 가느냐에 따라 건강보험 외래 본인부담률은 의원 30%에서 상급종합병원 60%까지 두 배 벌어진다. 상급종합병원은 진찰료 전액에 나머지 요양급여비용의 60%를 더 내고, 병원과 종합병원은 동 지역 기준으로 40%와 50%를 부담한다. 확인은 진료받은 병원 원무과와 국민건강보험공단, 건...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.22 11:30
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“급해서 노란우산 깼는데”… 해지일시금에 건보료, 1인당 평균 46만 원
노란우산공제를 폐업이나 노령 같은 지급 사유 없이 중도에 해약하면 돌려받는 해지일시금에 건강보험료가 매겨진다. 해지일시금은 소득세법상 기타소득으로 분류되고, 건강보험법 시행령 제41조가 기타소득을 소득월액으로 인정하기 때문이다. 허종식 더불어민주당 의원은 10월 16일 국정감사에서 중도 해약금이 기타소...- 병의원 경영
- 노무·세무
2026.10.21 13:00
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"증 안 들고 왔는데"… 신분증 대체 가능, 14일 안 제출
건강보험증이나 신분증을 두고 병원에 갔더라도 진료를 신청한 날부터 14일 안에 내면 처음부터 낸 것으로 인정된다. 본인 확인은 2024년 5월 20일부터 병원과 의원 같은 요양기관의 의무가 됐고, 서류가 없으면 환자나 병원이 국민건강보험공단에 자격 확인을 요청할 수 있다. 다만 14일이 지난 뒤의 진료비 정산 방식...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.21 11:30
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"신고 전에 진료해도 되나"… 개설신고 처리 10일, 무신고 벌금 500만 원
의원을 열려는 의사는 진료를 시작하기 전에 시장·군수·구청장에게 개설신고를 해야 하고, 처리 기간은 서식에 10일로 적혀 있다. 신고 없이 의원을 열거나 개설 없이 의료업을 하면 500만 원 이하 벌금 대상이다. 그 뒤에는 세무서 사업자등록과 심평원 요양기관 현황신고가 이어진다. 근거는 의료법과 그 시...- 병의원 경영
- 개원·마케팅
2026.10.20 21:30
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“내 청구는 누가 심사하나”… 심평원 상근위원 59명이 124조 원 심사
건강보험심사평가원의 상근 심사위원이 2026년 8월 기준 59명으로 법정 상한 90명의 65.6%에 머물렀다. 주 5일 전일 근무자는 21명뿐이어서 근무 시간을 전일 기준으로 환산하면 43명, 상한의 47.8%다. 이들이 맡는 심사 대상 진료비는 2025년 기준 124조 5,000억 원에 이른다. 허종식 더불어민주당 의원이 심평원에서 ...- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.20 18:00
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"병원 따라 약값도 달라지나"… 약국 본인부담 30%, 경증질환은 상급종합 50%
병원에서 받은 처방전으로 약국에서 약을 지을 때 내는 돈은 약값과 조제료를 합친 요양급여비용 총액의 30%가 기본이며, 환자는 이 금액을 약국 창구에서 낸다. 다만 경증질환 100개로 상급종합병원 외래 진료를 받고 나온 처방전은 50%, 종합병원 처방전은 40%가 적용된다. 처방전을 낸 병원이 어디인가에 따라 같은 ...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.19 11:30
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산정특례 밖 고액 질환 10개… 중증 호산구성 천식 약값 월 85만 원
환자 본인부담금이 많이 드는 상위 20개 질환 가운데 10개는 산정특례 혜택을 받지 못하는 것으로 나타났다. 더불어민주당 김윤 의원이 지난 16일 국회 보건복지위원회의 국민건강보험공단·건강보험심사평가원 국정감사에서 건강보험 자료를 분석해 밝힌 내용이다. 비싼 치료비가 드는 질환이라도 산정특례로 지정되지 ...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.18 10:00
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"검진받을 병원은 어디서 찾나"… 건강모아 조회, 전날 밤 9시부터 금식
국가건강검진을 받을 병원은 국민건강보험공단 누리집 건강모아의 검진기관 찾기에서 지역과 검진 유형을 골라 조회할 수 있다. 일반건강검진의 검진기간은 매년 12월 31일에 끝나며, 검진 당일에는 주민등록증이나 운전면허증, 여권 같은 신분증으로 본인과 대상 여부를 확인받는다. 검진 전날 밤 9시 이후 금식이 필요...- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.15 14:30
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"직원 검진 각자 알아서"… 사무직 2년·그 외 1년, 미실시 10만 원부터
의원 사업주는 상시 사용하는 직원에게 일반건강진단을 실시해야 하며, 주기는 사무직 2년에 1회, 그 밖의 근로자는 1년에 1회다. 직원이 국민건강보험법에 따른 건강검진을 받았다면 이를 일반건강진단으로 인정하는 규정이 있다. 미실시는 대상 근로자 1명당 10만 원부터 시작하는 과태료 기준이 적용되며 문의는 고용노동부 1350에서 받는다. 근거는 산업안전보건법 제129조와 같은 법 시행규칙 제197조이고 소관은 고용...- 병의원 경영
- 노무·세무
2026.10.28 21:30
- 병의원 경영
- 노무·세무
2026.10.28 21:30
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"상한액까지만 내면 되나"… 사전급여는 최고 구간 기준, 환급 226만 명
본인부담상한제의 사전급여는 한 병원에서 낸 연간 본인부담금이 최고 상한액을 넘을 때 그 초과분을 병원이 공단에 청구하는 방식이어서, 환자가 소득 구간별 개인 상한액까지만 내고 퇴원하는 구조와는 다르다. 개인 상한액을 넘긴 금액은 이듬해 사후환급으로 돌려받으며, 문의는 국민건강보험공단 1577-1000에서 받는다. 근거는 국민건강보험법 제44조이고 소관은 보건복지부이며 지급 업무는 공단이 맡는다. 2026년 10...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.28 11:30
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.28 11:30
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“실손보험금 왜 덜 나왔나”… 상한액 이듬해 8월 확정, 사후정산법 발의
실손보험 가입자가 급여 본인부담금이 큰 치료를 받고 보험금을 청구하면 개인별 본인부담상한액이 확정되기 전이라 보험사가 임의로 상한액을 정해 보험금을 덜 주거나 더 주는 사례가 나오고 있다. 더불어민주당 박용갑 의원(국회 보건복지위원회)이 이 시차를 메우기 위해 보험사가 청구 시점에 추정 상한액을 적용하고 국민건강보험공단이 확정액을 통보하면 차액을 정산하도록 하는 국민건강보험법 개정안을 대표발의했다....- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.10.26 10:00
- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.10.26 10:00
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"3년 안엔 언제든 된다"… 청구 시효 3년, 외래는 다음 달 1일부터
의원이 건강보험 환자에게 한 진료의 요양급여비용은 건강보험심사평가원에 청구해야 받을 수 있으며, 청구권은 3년이 지나면 시효로 소멸한다. 외래는 내원일이 속한 달의 다음 달 1일부터 월 단위로 청구할 수 있고, 다음 달 안에 반드시 내야 한다는 마감 규정은 확인되지 않는다. 근거는 건강보험법과 복지부 고시로 나뉜다. 2026년 10월 건강보험공단 법령 안내 기준으로 국민건강보험법 제91조는 보험급여 비용을 받을...- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.24 21:30
- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.24 21:30
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"외박은 24시간 넘기면 다르다"… 요양병원 입원료 대신 외박수가 산정
요양병원에 입원한 부모님이 주치의 허가를 받고 연속 24시간을 넘겨 외박하면 그 기간은 일반 입원료가 아니라 별도의 외박수가로 산정된다. 입원 본인부담은 요양급여비용 총액의 20%이고 식대는 50%이며, 외박수가 적용 여부는 입원한 요양병원 원무과나 건강보험심사평가원(1644-2000)에서 확인할 수 있다. 외박수가의 근거는 보건복지부 고시다. 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수의 요양병원 항...- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.24 19:30
- 부모님 돌봄
- 장기요양·요양원
2026.10.24 19:30
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"외국인도 병원비 30%만 내나"… 지역가입 6개월 요건, 체납하면 급여 제한
한국에서 일하거나 공부하는 외국인이 지역가입자로 건강보험에 들었을 때 병원비를 얼마나 내는지는 가입 요건과 보험료 체납 여부에 따라 갈린다. 건강보험 가입자의 의원 외래 본인부담은 30%이고 입원은 20%다. 다만 보험료를 대통령령이 정한 기간 이상 내지 않으면 체납일부터 완납할 때까지 보험급여를 받지 못할 수 있다. 근거는 국민건강보험법 제109조와 복지부 고시다. 고시의 정식 명칭은 「장기체류 재외국민 ...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.23 11:30
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.23 11:30
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“12월 못 가면 끝인가”… 놓친 국가건강검진, 1월 추가신청하면 6월 말까지
올해 국가건강검진 대상인 짝수년도 출생자가 12월 31일까지 검진을 받지 못해도 내년 1월 국민건강보험공단에 '전년도 미수검자 추가신청'을 하면 6월 말까지 받을 수 있다. 사무직 직장인은 회사가 건강보험 EDI로, 지역가입자와 피부양자는 공단 고객센터(1577-1000)나 모바일 앱으로 신청한다. 암검진 가운데 대장암과 간암은 이월 대상에서 빠진다. 이 제도는 보건복지부 지침에 따른 것으로 매일신문이 보도했다. 보도...- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.22 18:00
- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.22 18:00
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"병원급 따라 얼마나 다른가"… 의원 30%, 상급종합 60%
같은 진료를 받아도 어느 병원급을 가느냐에 따라 건강보험 외래 본인부담률은 의원 30%에서 상급종합병원 60%까지 두 배 벌어진다. 상급종합병원은 진찰료 전액에 나머지 요양급여비용의 60%를 더 내고, 병원과 종합병원은 동 지역 기준으로 40%와 50%를 부담한다. 확인은 진료받은 병원 원무과와 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원에서 할 수 있다. 근거는 국민건강보험법 시행령 별표이며 소관은 보건복지부다...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.22 11:30
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.22 11:30
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“급해서 노란우산 깼는데”… 해지일시금에 건보료, 1인당 평균 46만 원
노란우산공제를 폐업이나 노령 같은 지급 사유 없이 중도에 해약하면 돌려받는 해지일시금에 건강보험료가 매겨진다. 해지일시금은 소득세법상 기타소득으로 분류되고, 건강보험법 시행령 제41조가 기타소득을 소득월액으로 인정하기 때문이다. 허종식 더불어민주당 의원은 10월 16일 국정감사에서 중도 해약금이 기타소득으로 합산돼 2024년 기준 최대 315억 원, 1인당 평균 46만 원의 건보료가 부과됐다고 밝혔다. 중소기...- 병의원 경영
- 노무·세무
2026.10.21 13:00
- 병의원 경영
- 노무·세무
2026.10.21 13:00
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"증 안 들고 왔는데"… 신분증 대체 가능, 14일 안 제출
건강보험증이나 신분증을 두고 병원에 갔더라도 진료를 신청한 날부터 14일 안에 내면 처음부터 낸 것으로 인정된다. 본인 확인은 2024년 5월 20일부터 병원과 의원 같은 요양기관의 의무가 됐고, 서류가 없으면 환자나 병원이 국민건강보험공단에 자격 확인을 요청할 수 있다. 다만 14일이 지난 뒤의 진료비 정산 방식은 확인한 공식 자료에 나오지 않는다. 근거는 국민건강보험법과 요양급여의 기준에 관한 규칙이...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.21 11:30
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.21 11:30
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"신고 전에 진료해도 되나"… 개설신고 처리 10일, 무신고 벌금 500만 원
의원을 열려는 의사는 진료를 시작하기 전에 시장·군수·구청장에게 개설신고를 해야 하고, 처리 기간은 서식에 10일로 적혀 있다. 신고 없이 의원을 열거나 개설 없이 의료업을 하면 500만 원 이하 벌금 대상이다. 그 뒤에는 세무서 사업자등록과 심평원 요양기관 현황신고가 이어진다. 근거는 의료법과 그 시행규칙이다. 2026년 10월 2일 시행본 기준으로 의료법 제33조는 의원 개설을 보건복지부령에 따른 신고 대...- 병의원 경영
- 개원·마케팅
2026.10.20 21:30
- 병의원 경영
- 개원·마케팅
2026.10.20 21:30
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“내 청구는 누가 심사하나”… 심평원 상근위원 59명이 124조 원 심사
건강보험심사평가원의 상근 심사위원이 2026년 8월 기준 59명으로 법정 상한 90명의 65.6%에 머물렀다. 주 5일 전일 근무자는 21명뿐이어서 근무 시간을 전일 기준으로 환산하면 43명, 상한의 47.8%다. 이들이 맡는 심사 대상 진료비는 2025년 기준 124조 5,000억 원에 이른다. 허종식 더불어민주당 의원이 심평원에서 받아 16일 공개한 ‘진료심사평가위원회 심사위원 운영 현황 및 심사 업무량’ 자료에 담긴 수치다. 국민...- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.20 18:00
- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.10.20 18:00
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"병원 따라 약값도 달라지나"… 약국 본인부담 30%, 경증질환은 상급종합 50%
병원에서 받은 처방전으로 약국에서 약을 지을 때 내는 돈은 약값과 조제료를 합친 요양급여비용 총액의 30%가 기본이며, 환자는 이 금액을 약국 창구에서 낸다. 다만 경증질환 100개로 상급종합병원 외래 진료를 받고 나온 처방전은 50%, 종합병원 처방전은 40%가 적용된다. 처방전을 낸 병원이 어디인가에 따라 같은 약도 내는 돈이 달라질 수 있는 셈이다. 기준은 공단이 2026년 10월 기준으로 안내하는 본인일부...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.19 11:30
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.19 11:30
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산정특례 밖 고액 질환 10개… 중증 호산구성 천식 약값 월 85만 원
환자 본인부담금이 많이 드는 상위 20개 질환 가운데 10개는 산정특례 혜택을 받지 못하는 것으로 나타났다. 더불어민주당 김윤 의원이 지난 16일 국회 보건복지위원회의 국민건강보험공단·건강보험심사평가원 국정감사에서 건강보험 자료를 분석해 밝힌 내용이다. 비싼 치료비가 드는 질환이라도 산정특례로 지정되지 않으면 일반 본인부담률이 그대로 적용된다. 산정특례는 국민건강보험법 제44조와 같은 법 시행령 제19...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.18 10:00
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.10.18 10:00
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"검진받을 병원은 어디서 찾나"… 건강모아 조회, 전날 밤 9시부터 금식
국가건강검진을 받을 병원은 국민건강보험공단 누리집 건강모아의 검진기관 찾기에서 지역과 검진 유형을 골라 조회할 수 있다. 일반건강검진의 검진기간은 매년 12월 31일에 끝나며, 검진 당일에는 주민등록증이나 운전면허증, 여권 같은 신분증으로 본인과 대상 여부를 확인받는다. 검진 전날 밤 9시 이후 금식이 필요하다는 것도 공단의 안내 사항이다. 일반건강검진 대상자는 공단 안내에서 정해져 있다. 2026년 ...- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.10.15 14:30
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