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실손24 연계 의원 18.1%… 시행 2년, 보험금 청구는 100건 중 4.6건
- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.09.22 06:28
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무릎인공관절 수술비 한쪽 120만 원 지원… 만 60세 이상 수급자·차상위가 대상
- 부모님 돌봄
- 65세 이상 혜택
2026.09.20 18:00
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"도수치료도 본인부담 95%"… 7월부터 관리급여 전환, 선행치료 2주 4회 조건
- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.09.17 07:07
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"전치태반 진단에 입원했는데"… 고위험 임산부 의료비, 300만원까지 90% 지원
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.09.16 07:30
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"신경주사 몇 번까지 되나"… 신경차단술 급여 기준은 주 2~3회·최대 2개월
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.10 07:30
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동네 의원 진료비도 앱으로 청구되는 줄 알았습니다, 실제로 연결된 곳은 그보다 훨씬 적었습니다
- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.09.09 21:08
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하루 40만 원짜리 1인실에 사흘 누웠는데, 실손보험이 돌려준 돈은 30만 원이었습니다
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.09 08:09
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체외충격파를 열세 번째 받는 날, 실손보험 청구서는 이유 없이 반려될 수 있습니다
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.08 06:55
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진단서 한 장에 3만 원을 냈다면 확인해 보십시오, 일반진단서 상한은 2만 원입니다
- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.09.08 06:52
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보험료가 절반이 됐다는 5세대 실손보험, 그런데 비중증 비급여는 절반을 내가 냅니다
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.08 06:51
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43,850원으로 값이 하나가 된 도수치료, 그런데 그중 4만 1,660원은 여전히 내 돈입니다
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.06 14:49
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무료로 받은 대장내시경 도중 용종을 떼면, 그 순간부터 계산서가 다시 쓰입니다
- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.09.03 07:02
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수술비 2천만 원이 나왔습니다, 소득이 중위 100% 이하라면 그중 60%를 공단이 부담합니다
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.31 22:16
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두통 때문에 뇌 MRI를 찍었는데 건강보험이 안 됐다는 말, 무엇이 기준이었을까
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.31 22:15
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“감기로 응급실 갔다가 20만원”… 응급의료관리료, 권역센터 5만원대 지역기관 1만원대
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.08.31 22:15
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실손24 연계 의원 18.1%… 시행 2년, 보험금 청구는 100건 중 4.6건
실손보험 청구 전산화 서비스 '실손24'에 전산 연계를 마친 의원이 전체의 18.1%에 그친 것으로 나타났다. 2026년 7월 말 기준 연계 대상 요양기관 10만 5,643개소 가운데 연계를 완료한 곳은 4만 2,808개소로, 전체 연계율은 40.5%다. 같은 달 실손24를 거친 보험금 청구는 45만 8,388건으로 지난해 월평균 청구 건수 ...- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.09.22 06:28
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무릎인공관절 수술비 한쪽 120만 원 지원… 만 60세 이상 수급자·차상위가 대상
만 60세 이상이면서 기초생활수급자나 차상위계층, 한부모가족 지원대상자에 해당하는 사람은 무릎인공관절 수술비를 한쪽 무릎 기준 120만 원 한도로 지원받을 수 있다. 양쪽을 모두 수술하면 240만 원이 한도다. 신청 창구는 전국 보건소이고 연중 수시로 접수한다. 다만 수술 전에 신청해야 하며, 예산이 소진되면 ...- 부모님 돌봄
- 65세 이상 혜택
2026.09.20 18:00
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"도수치료도 본인부담 95%"… 7월부터 관리급여 전환, 선행치료 2주 4회 조건
2026년 7월 1일부터 도수치료는 건강보험 관리급여로 전환돼 1회 4만 3,850원 가운데 환자가 95%를 부담한다. 관리급여로 인정받으려면 도수치료를 시작하기 전에 기본물리치료나 단순재활치료를 최소 2주 이상, 4회 이상 먼저 받아야 하고 인정 횟수는 주 2회 이내에 연간 15회까지다. 병의원은 시행 전후 시행자와 시...- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.09.17 07:07
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"전치태반 진단에 입원했는데"… 고위험 임산부 의료비, 300만원까지 90% 지원
조기진통이나 전치태반, 중증 임신중독증 등 19대 고위험 임신질환으로 진단받고 입원치료를 받은 임산부는 가구 소득과 관계없이 입원치료비 중 전액본인부담금과 비급여 진료비의 90%를 1인당 최대 300만원까지 지원받는다. 신청은 분만일로부터 6개월 이내에 임산부 주민등록 주소지 관할 보건소를 방문하거나 e보건...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.09.16 07:30
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"신경주사 몇 번까지 되나"… 신경차단술 급여 기준은 주 2~3회·최대 2개월
허리나 목 통증으로 받는 신경주사치료는 건강보험이 적용되는 급여 항목이다. 정식 명칭은 신경차단술이며, 의원급 외래에서는 진료비의 30%를 환자가 부담한다. 다만 원하는 만큼 반복해 받을 수 있는 시술은 아니다. 건강보험 심사기준은 주 2회에서 3회, 치료기간당 최대 2개월을 원칙으로 두고 있다. 기준의 근거...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.10 07:30
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동네 의원 진료비도 앱으로 청구되는 줄 알았습니다, 실제로 연결된 곳은 그보다 훨씬 적었습니다
"이제 병원에서 서류 뗄 필요 없다면서요." 반은 맞고 반은 틀립니다. 실손보험 청구 전산화가 시작된 것은 사실이지만, 내가 다니는 그 의원이 실제로 연결돼 있느냐는 완전히 별개의 문제입니다. 금융위원회는 2024년 10월 25일 병원급 의료기관과 보건소를 대상으로 실손보험 청구 전산화를 먼저 시행했고, 2025...- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.09.09 21:08
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하루 40만 원짜리 1인실에 사흘 누웠는데, 실손보험이 돌려준 돈은 30만 원이었습니다
입원 수속 창구에서 "지금 6인실은 자리가 없고, 1인실만 비어 있습니다"라는 말을 들어본 사람이 적지 않다. 급한 마음에 고개를 끄덕이고 사흘을 보낸 뒤 퇴원 수납 창구에서 받아 든 영수증에는 병실료만 120만 원이 찍혀 있다. 실손보험이 있으니 괜찮을 거라 생각했지만, 며칠 뒤 보험사에서 입금된 금액은 30...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.09 08:09
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체외충격파를 열세 번째 받는 날, 실손보험 청구서는 이유 없이 반려될 수 있습니다
어깨가 아파 정형외과에 갔더니 체외충격파를 권합니다. "실비 되니까 걱정 마세요"라는 말도 함께 듣습니다. 그런데 올해 7월부터는 이 말이 항상 맞지는 않게 됐습니다. 횟수와 부위, 질환에 선이 그어졌기 때문입니다. 보건복지부는 지난 6월 17일 서울 국제전자센터에서 비급여 적정 관리를 위한 논의...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.08 06:55
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진단서 한 장에 3만 원을 냈다면 확인해 보십시오, 일반진단서 상한은 2만 원입니다
실손보험금을 청구하려면 서류가 필요하다. 진료비 영수증과 세부내역서, 경우에 따라 진단서와 진료기록 사본까지. 병원 원무과 창구에서 "다 해서 3만 5,000원입니다"라는 말을 듣고도, 대부분은 그냥 결제한다. 얼마가 적정한지 모르기 때문이다. 그런데 이 금액에는 나라가 정한 천장이 있다. ■ 값을 ...- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.09.08 06:52
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보험료가 절반이 됐다는 5세대 실손보험, 그런데 비중증 비급여는 절반을 내가 냅니다
보험 설계사에게서 "지금 실손보험료가 너무 비싸니 새로 나온 걸로 갈아타시라"는 전화를 받은 사람이 적지 않다. 실제로 새 상품의 보험료는 눈에 띄게 싸다. 문제는 보험료가 싸진 만큼 무엇이 빠졌는지를 함께 계산해 보지 않으면, 정작 병원비가 나가는 날 차액을 본인이 떠안게 된다는 점이다. ■ 5...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.08 06:51
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43,850원으로 값이 하나가 된 도수치료, 그런데 그중 4만 1,660원은 여전히 내 돈입니다
지난해까지 도수치료 가격표는 병원마다 제각각이었다. 같은 30분에 5만 원을 받는 곳도, 15만 원을 받는 곳도 있었다. 2026년 7월 1일부터 그 표가 하나로 정리됐다. 보건복지부가 도수치료를 '관리급여'로 전환하면서다. ■ 가격은 내려갔는데 부담은 왜 그대로일까 관리급여로 전환된 도수치료...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.06 14:49
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무료로 받은 대장내시경 도중 용종을 떼면, 그 순간부터 계산서가 다시 쓰입니다
"국가검진이라 돈 안 내는 줄 알았는데, 수납창구에서 십몇만 원이 나왔습니다." 대장내시경을 받고 온 사람들이 가장 자주 겪는 당황스러움이다. 착오가 아니라 제도의 설계다. 현재 국가암검진의 대장암 검사는 2단계 구조다. 만 50세 이상은 해마다 분변잠혈검사를 무료로 받을 수 있고, 여기서 양성이 나...- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.09.03 07:02
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수술비 2천만 원이 나왔습니다, 소득이 중위 100% 이하라면 그중 60%를 공단이 부담합니다
암 진단을 받고 수술과 항암치료를 거치면 병원비 총액이 천만 원 단위로 올라가는 일이 드물지 않다. 실손보험이 없거나 보장이 끊긴 상태라면, 이 금액을 온전히 가족이 감당해야 한다. 이때 마지막 안전망으로 남아 있는 제도가 재난적의료비 지원사업이다. ◆ 본인부담상한제와는 다른 제도다 ...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.31 22:16
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두통 때문에 뇌 MRI를 찍었는데 건강보험이 안 됐다는 말, 무엇이 기준이었을까
머리가 계속 아파 병원을 찾은 사람이 가장 먼저 떠올리는 검사가 뇌 MRI다. "혹시 큰 병이면 어쩌지" 하는 불안 때문이다. 그런데 검사를 마치고 수납 창구에서 예상보다 훨씬 큰 금액을 안내받는 경우가 있다. 몇만 원을 예상했는데 수십만 원이 나온다. 같은 검사인데 왜 사람마다 금액이 갈릴까. ◆ ...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.31 22:15
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“감기로 응급실 갔다가 20만원”… 응급의료관리료, 권역센터 5만원대 지역기관 1만원대
경증·비응급 환자로 분류돼 응급실을 찾으면 건강보험이 적용되지 않는 응급의료관리료를 전액 내야 하고 진료비 본인부담률도 최대 90%까지 오른다. 다만 이 90% 기준은 모든 상급 응급실에 똑같이 적용되지 않는다. 권역응급의료센터와 전문응급의료센터, 권역외상센터에서는 KTAS 4등급과 5등급 환자 모두 90% 부담률...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.08.31 22:15
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실손24 연계 의원 18.1%… 시행 2년, 보험금 청구는 100건 중 4.6건
실손보험 청구 전산화 서비스 '실손24'에 전산 연계를 마친 의원이 전체의 18.1%에 그친 것으로 나타났다. 2026년 7월 말 기준 연계 대상 요양기관 10만 5,643개소 가운데 연계를 완료한 곳은 4만 2,808개소로, 전체 연계율은 40.5%다. 같은 달 실손24를 거친 보험금 청구는 45만 8,388건으로 지난해 월평균 청구 건수 1,001만 8,680건의 4.6% 수준이었다. 방문할 병원이나 약국이 연계를 마쳤는지는 실손24 앱과 웹사이트에서...- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.09.22 06:28
- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.09.22 06:28
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무릎인공관절 수술비 한쪽 120만 원 지원… 만 60세 이상 수급자·차상위가 대상
만 60세 이상이면서 기초생활수급자나 차상위계층, 한부모가족 지원대상자에 해당하는 사람은 무릎인공관절 수술비를 한쪽 무릎 기준 120만 원 한도로 지원받을 수 있다. 양쪽을 모두 수술하면 240만 원이 한도다. 신청 창구는 전국 보건소이고 연중 수시로 접수한다. 다만 수술 전에 신청해야 하며, 예산이 소진되면 그해 접수는 조기에 마감된다. 사업 명칭은 노인 무릎인공관절 수술 지원사업이다. 근거는 노인복지법 제...- 부모님 돌봄
- 65세 이상 혜택
2026.09.20 18:00
- 부모님 돌봄
- 65세 이상 혜택
2026.09.20 18:00
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"도수치료도 본인부담 95%"… 7월부터 관리급여 전환, 선행치료 2주 4회 조건
2026년 7월 1일부터 도수치료는 건강보험 관리급여로 전환돼 1회 4만 3,850원 가운데 환자가 95%를 부담한다. 관리급여로 인정받으려면 도수치료를 시작하기 전에 기본물리치료나 단순재활치료를 최소 2주 이상, 4회 이상 먼저 받아야 하고 인정 횟수는 주 2회 이내에 연간 15회까지다. 병의원은 시행 전후 시행자와 시행기법, 시행부위, 소요시간, 치료효과평가를 기록해 건강보험심사평가원의 도수치료관리시스템에 제출해야...- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.09.17 07:07
- 병의원 경영
- 수가·청구
2026.09.17 07:07
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"전치태반 진단에 입원했는데"… 고위험 임산부 의료비, 300만원까지 90% 지원
조기진통이나 전치태반, 중증 임신중독증 등 19대 고위험 임신질환으로 진단받고 입원치료를 받은 임산부는 가구 소득과 관계없이 입원치료비 중 전액본인부담금과 비급여 진료비의 90%를 1인당 최대 300만원까지 지원받는다. 신청은 분만일로부터 6개월 이내에 임산부 주민등록 주소지 관할 보건소를 방문하거나 e보건소 공공보건포털, 아이마중 앱으로 접수하면 된다. 보건복지부가 운영하는 고위험 임산부 의료비 지원사...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.09.16 07:30
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.09.16 07:30
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"신경주사 몇 번까지 되나"… 신경차단술 급여 기준은 주 2~3회·최대 2개월
허리나 목 통증으로 받는 신경주사치료는 건강보험이 적용되는 급여 항목이다. 정식 명칭은 신경차단술이며, 의원급 외래에서는 진료비의 30%를 환자가 부담한다. 다만 원하는 만큼 반복해 받을 수 있는 시술은 아니다. 건강보험 심사기준은 주 2회에서 3회, 치료기간당 최대 2개월을 원칙으로 두고 있다. 기준의 근거는 보건복지부 고시 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」이다. 2023년 고시 제2023-242호로 ...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.10 07:30
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.10 07:30
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동네 의원 진료비도 앱으로 청구되는 줄 알았습니다, 실제로 연결된 곳은 그보다 훨씬 적었습니다
"이제 병원에서 서류 뗄 필요 없다면서요." 반은 맞고 반은 틀립니다. 실손보험 청구 전산화가 시작된 것은 사실이지만, 내가 다니는 그 의원이 실제로 연결돼 있느냐는 완전히 별개의 문제입니다. 금융위원회는 2024년 10월 25일 병원급 의료기관과 보건소를 대상으로 실손보험 청구 전산화를 먼저 시행했고, 2025년 10월 25일부터 의원과 약국까지 대상을 넓혔습니다. 전국 요양기관 10만 곳 이상이 제도상 대상에 들어온...- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.09.09 21:08
- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.09.09 21:08
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하루 40만 원짜리 1인실에 사흘 누웠는데, 실손보험이 돌려준 돈은 30만 원이었습니다
입원 수속 창구에서 "지금 6인실은 자리가 없고, 1인실만 비어 있습니다"라는 말을 들어본 사람이 적지 않다. 급한 마음에 고개를 끄덕이고 사흘을 보낸 뒤 퇴원 수납 창구에서 받아 든 영수증에는 병실료만 120만 원이 찍혀 있다. 실손보험이 있으니 괜찮을 거라 생각했지만, 며칠 뒤 보험사에서 입금된 금액은 30만 원이었다. 나머지 90만 원은 왜 내 돈이 됐을까. ◆ 건강보험이 병실료를 내주는 구간은 '4인실...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.09 08:09
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.09 08:09
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체외충격파를 열세 번째 받는 날, 실손보험 청구서는 이유 없이 반려될 수 있습니다
어깨가 아파 정형외과에 갔더니 체외충격파를 권합니다. "실비 되니까 걱정 마세요"라는 말도 함께 듣습니다. 그런데 올해 7월부터는 이 말이 항상 맞지는 않게 됐습니다. 횟수와 부위, 질환에 선이 그어졌기 때문입니다. 보건복지부는 지난 6월 17일 서울 국제전자센터에서 비급여 적정 관리를 위한 논의기구인 '비급여관리정책협의체' 2026년도 제2차 회의를 열고, 대한의사협회가 마련한 체외충격파 치료 자...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.08 06:55
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.08 06:55
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진단서 한 장에 3만 원을 냈다면 확인해 보십시오, 일반진단서 상한은 2만 원입니다
실손보험금을 청구하려면 서류가 필요하다. 진료비 영수증과 세부내역서, 경우에 따라 진단서와 진료기록 사본까지. 병원 원무과 창구에서 "다 해서 3만 5,000원입니다"라는 말을 듣고도, 대부분은 그냥 결제한다. 얼마가 적정한지 모르기 때문이다. 그런데 이 금액에는 나라가 정한 천장이 있다. ■ 값을 병원이 마음대로 정하지 못한다 의료법은 의료기관이 발급하는 제증명서의 수수료 항목과 상한을...- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.09.08 06:52
- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.09.08 06:52
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보험료가 절반이 됐다는 5세대 실손보험, 그런데 비중증 비급여는 절반을 내가 냅니다
보험 설계사에게서 "지금 실손보험료가 너무 비싸니 새로 나온 걸로 갈아타시라"는 전화를 받은 사람이 적지 않다. 실제로 새 상품의 보험료는 눈에 띄게 싸다. 문제는 보험료가 싸진 만큼 무엇이 빠졌는지를 함께 계산해 보지 않으면, 정작 병원비가 나가는 날 차액을 본인이 떠안게 된다는 점이다. ■ 5세대 실손보험은 무엇이 달라졌나 5세대 실손의료보험은 2026년 5월 6일부터 판매가 시작됐다. 가...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.08 06:51
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.08 06:51
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43,850원으로 값이 하나가 된 도수치료, 그런데 그중 4만 1,660원은 여전히 내 돈입니다
지난해까지 도수치료 가격표는 병원마다 제각각이었다. 같은 30분에 5만 원을 받는 곳도, 15만 원을 받는 곳도 있었다. 2026년 7월 1일부터 그 표가 하나로 정리됐다. 보건복지부가 도수치료를 '관리급여'로 전환하면서다. ■ 가격은 내려갔는데 부담은 왜 그대로일까 관리급여로 전환된 도수치료의 가격은 1회 43,850원으로 통일됐다. 그런데 여기에는 본인부담률 95%가 적용된다. 계산하면 환자가 창...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.06 14:49
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.06 14:49
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무료로 받은 대장내시경 도중 용종을 떼면, 그 순간부터 계산서가 다시 쓰입니다
"국가검진이라 돈 안 내는 줄 알았는데, 수납창구에서 십몇만 원이 나왔습니다." 대장내시경을 받고 온 사람들이 가장 자주 겪는 당황스러움이다. 착오가 아니라 제도의 설계다. 현재 국가암검진의 대장암 검사는 2단계 구조다. 만 50세 이상은 해마다 분변잠혈검사를 무료로 받을 수 있고, 여기서 양성이 나온 사람에 한해 확진을 위한 대장내시경을 본인부담 없이 받는다. 즉 국가가 비용을 대는 것은 '검진 목적'...- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.09.03 07:02
- 검진·예방접종
- 국가건강검진
2026.09.03 07:02
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수술비 2천만 원이 나왔습니다, 소득이 중위 100% 이하라면 그중 60%를 공단이 부담합니다
암 진단을 받고 수술과 항암치료를 거치면 병원비 총액이 천만 원 단위로 올라가는 일이 드물지 않다. 실손보험이 없거나 보장이 끊긴 상태라면, 이 금액을 온전히 가족이 감당해야 한다. 이때 마지막 안전망으로 남아 있는 제도가 재난적의료비 지원사업이다. ◆ 본인부담상한제와는 다른 제도다 많은 사람이 본인부담상한제와 재난적의료비를 같은 것으로 오해한다. 둘은 작동 방식이 다르다. 본인부...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.31 22:16
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.31 22:16
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두통 때문에 뇌 MRI를 찍었는데 건강보험이 안 됐다는 말, 무엇이 기준이었을까
머리가 계속 아파 병원을 찾은 사람이 가장 먼저 떠올리는 검사가 뇌 MRI다. "혹시 큰 병이면 어쩌지" 하는 불안 때문이다. 그런데 검사를 마치고 수납 창구에서 예상보다 훨씬 큰 금액을 안내받는 경우가 있다. 몇만 원을 예상했는데 수십만 원이 나온다. 같은 검사인데 왜 사람마다 금액이 갈릴까. ◆ 급여와 전액 본인부담을 가르는 한 줄 뇌·뇌혈관 MRI는 2018년 건강보험이 적용되면서 환자 부담...- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.31 22:15
- 내 병원비
- 본인부담·환급
2026.08.31 22:15
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“감기로 응급실 갔다가 20만원”… 응급의료관리료, 권역센터 5만원대 지역기관 1만원대
경증·비응급 환자로 분류돼 응급실을 찾으면 건강보험이 적용되지 않는 응급의료관리료를 전액 내야 하고 진료비 본인부담률도 최대 90%까지 오른다. 다만 이 90% 기준은 모든 상급 응급실에 똑같이 적용되지 않는다. 권역응급의료센터와 전문응급의료센터, 권역외상센터에서는 KTAS 4등급과 5등급 환자 모두 90% 부담률이 적용되는 반면, 지역응급의료센터에서는 KTAS 5등급 환자만 이 기준을 적용받는다. 응급의료관리료도 기...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.08.31 22:15
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2026.08.31 22:15
