"변비약 오래 먹어도 되나"… 비사코딜 계열 최대 7일, 1주 넘으면 상담

일반의약품 변비약은 성분에 따라 사용 기간의 한계가 다르고, 비사코딜이 들어간 자극성 제제는 최대 투여기간이 7일로 정해져 있다. 1주일 넘게 써도 변비가 나아지지 않거나 매일 약이 필요한 상태라면 허가 문구는 복용을 멈추고 의사나 약사와 상담하도록 안내한다. 확인은 약국의 복약상담과 약학정보원의 의약품 정보에서 가능하다.

기간 기준의 근거는 식약처 허가사항과 DUR 정보다. 2026년 10월 31일 조회한 약학정보원 자료에서 비사코딜 함유제제는 DUR 투여기간주의 항목에 최대 투여기간 7일로 올라 있다. 비사코딜 복합제 첨부문서에도 1주일 이상 계속 사용해서는 안 된다는 문구가 있다. 다만 모든 제품에 같은 문구가 실려 있는지는 개별 허가사항으로 가려진다.

변비약은 크게 네 갈래로 나뉜다. 약학정보원은 팽창성, 삼투성, 자극성, 연화성으로 분류하고 성분 예로 차전자피, 락툴로오스, 비사코딜, 도큐세이트를 든다. 이 때문에 어느 계열이냐에 따라 장기 사용 때의 위험과 허가 문구의 사용 기간 제한이 달라진다.

문제가 되는 쪽은 자극성이다. 국가건강정보포털은 자극성 하제를 오래 쓰면 대장 흑색증과 내인성 신경손상, 약물 의존성 등이 생길 수 있다고 설명한다. 약학정보원은 여기에 흡수 장애와 전해질 이상, 남용을 더한다.

모든 변비약이 같은 제약을 받는 것은 아니다. 국가건강정보포털은 팽창성 제제가 장기 복용이 가능해 만성 변비에 적합하다고 설명하지만 충분한 물과 함께 먹어야 한다. 반면 삼투성이라고 안전한 것은 아니어서, 약학정보원은 비흡수성 다당류와 폴리에틸렌글리콜을 장기나 과량으로 투여하면 체액 손실과 전해질 이상이 생길 수 있다고 적는다.

복용 대상에 따라 제한도 붙는다. 수산화마그네슘 일반의약품은 장기 대량 투여 시 고마그네슘혈증이 나타날 수 있어 심한 신기능장애 환자에게는 투여할 수 없다. 비사코딜은 임부금기 2등급이고, 비사코딜 복합제 첨부문서는 만 7세 이하 어린이에게 복용하지 말도록 한다.

약으로 해결되지 않는 신호도 따로 있다. 국가건강정보포털은 3주 이상 대변을 보지 못하거나 변에 피가 비치는 경우, 의도하지 않은 체중 감소와 빈혈, 고령에서 갑자기 생긴 변비를 진료가 필요한 경우로 꼽는다. 대변이 가늘어지거나 설사와 변비가 반복되는 경우도 같은 범주다.

복용 중인 제품의 성분과 사용상의 주의사항은 포장 안의 첨부문서에 적혀 있다. 제품명이 아니라 성분명 기준으로 계열과 사용 기간 문구를 확인할 수 있고, 의약품 정보는 약학정보원과 식약처 의약품안전나라에서 조회된다.