케이메디컬뉴스 | 병원비·건강보험 안내

실손보험금을 청구하려면 서류가 필요하다. 진료비 영수증과 세부내역서, 경우에 따라 진단서와 진료기록 사본까지. 병원 원무과 창구에서 "다 해서 3만 5,000원입니다"라는 말을 듣고도, 대부분은 그냥 결제한다. 얼마가 적정한지 모르기 때문이다. 그런데 이 금액에는 나라가 정한 천장이 있다. ■ 값을 병원이 마음대로 정하지 못한다 의료법은 의료기관이 발급하는 제증명서의 수수료 항목과 상한을...

매년 이맘때 개원가 행정 담당자들이 확인하는 항목이 있다. 비급여 진료비용 보고 대상 여부다. 결론부터 말하면, 9월 진료분 보고 의무는 병원급 의료기관에 있다. 의원급은 해당하지 않는다. ◆ 종별로 주기가 다르다 '비급여 진료비용 등의 보고 및 공개에 관한 기준'에 따라 보고 주기는 의료기관 종별로 나뉜다. - 병원급(병원, 요양병원, 종합병원, 상급종합병원, 치과병원 등)...

8월 들어 개원가에 유독 긴장감이 돈다는 이야기가 심심찮게 들린다. 보건복지부가 2년 만에 거짓청구 기획조사를 재개하면서다. 복지부는 8월부터 10월까지 3개월간 가짜 진료·가짜 환자 등 거짓청구를 겨냥한 건강보험 기획조사를 실시한다. 이와 별도로 정기 현지조사도 8월 10일부터 12일까지, 18일부터 24일까지 총 9일간 진행 중이다. 기획조사가 중점적으로 들여다보는 유형은 입원일수나 내원일수를 부풀려 ...

그동안 법적 근거 없이 의료현장에서 관행적으로 운영돼 온 'PA간호사(진료지원간호사)' 제도가 다음 달부터 정식으로 법제화된다. 보건복지부는 지난 10일 '간호사의 진료지원업무 수행에 관한 규칙'과 '간호사의 진료지원업무 수행행위 목록' 고시를 제정·공포하고, 진료지원전담간호사가 수행할 수 있는 업무 43개를 확정했다고 밝혔다. 새 규칙은 공포 후 1개월이 지난 2026년 8월 10일부터 시행된다. 그동안 의...