"간수치 40 넘었는데 재검은 공짜인가"… 공단 확진검사 대상에서 간수치는 제외

건강검진에서 AST나 ALT 수치가 참고 범위인 40 IU/L를 넘어도 국민건강보험공단의 확진검사 지원 대상은 아니며, 공단 안내가 확진검사 대상으로 드는 간 질환은 C형 간염 하나뿐이다. 일반건강검진은 AST와 ALT, 감마지티피를 공통 혈액검사로 보지만 수치가 높게 나왔다는 이유만으로 후속 검사가 지원되는 것은 아니다. 공단은 확진검사 대상 질환 밖의 추가 검사에는 비용이 발생한다고 안내한다.

근거는 공단의 일반건강검진 실시안내다. 2026년 10월 건강모아에 게시된 안내 기준으로 확진검사는 일반건강검진 결과 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 폐결핵, 우울증 또는 조기정신증, C형 간염의 질환의심자에게 해당한다. 이와 별도로 일반건강검진에는 B형 간염검사가 40세, C형 간염검사가 56세에 들어가며 B형 보균자와 면역자는 제외된다.

확진검사의 범위와 비용도 질환마다 다르다. 고혈압과 당뇨병, 이상지질혈증은 의원과 병원에서, 폐결핵과 C형 간염은 종합병원과 상급종합병원까지 포함해 받을 수 있으며 검사 기간은 검진 다음 연도 3월 31일까지다. C형 간염 확진검사는 본인부담금이 생기고, 이 금액은 정부24 또는 보건소를 통해 별도로 정산을 신청해야 한다.

수치 하나로 간 질환 여부가 정해지지는 않는다. 질병관리청 국가건강정보포털은 AST와 ALT의 참고 범위를 0~40 IU/L로 제시하면서 참고 범위가 검사실마다 약간 다르고 개별 항목의 이상 소견을 종합해 해석해야 한다고 설명한다. AST는 간 외에 심장과 근육 등 몸 대부분에 있고 ALT는 주로 간에 있어, 두 수치가 같이 오르는지와 어느 쪽이 더 높은지가 판단 자료가 된다.

공단 검진을 받았으니 재검도 공단에서 해 준다는 인식은 사실과 다르다. 다만 검진기관이 결과통보서를 15일 이내에 보내는 것은 검진 자체의 절차이고, 간수치 이상에 대한 추가 검사는 이 절차에 포함되지 않는다. 알코올성 간염에서는 AST가 ALT의 3~4배까지 오를 수 있다고 국가건강정보포털은 밝히며, 이런 양상은 수치의 높낮이보다 비율에서 드러난다.

간 기능 검사를 받는 사람의 조건도 따로 정해져 있다. 국가건강정보포털은 간염 바이러스에 노출됐을 가능성이 있는 사람, 알코올 중독자, 간 질환 가족력이 있는 사람, 간 손상을 일으킬 수 있는 약을 복용하는 사람, 피로와 황달 같은 증상이 있는 사람을 검사 적응증으로 든다.

확진검사 대상 질환과 비용 정산 방법은 건강모아의 일반건강검진 실시안내에 공개돼 있다. 확진검사를 받으려면 일반건강검진 결과통보서와 신분증을 가지고 검사기관에 가야 한다고 공단은 안내한다.