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"찢어졌으면 무조건 수술인가"… 회전근개파열, 완전파열과 부분파열 급여기준 갈린다
- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.09.17 18:00
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체외충격파를 열세 번째 받는 날, 실손보험 청구서는 이유 없이 반려될 수 있습니다
- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.08 06:55
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“도수치료 실손 되나”… 7월 관리급여 전환, 수가 4만 3,850원·본인부담 95%·연 15회 한도
- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.07.15 14:48
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"찢어졌으면 무조건 수술인가"… 회전근개파열, 완전파열과 부분파열 급여기준 갈린다
어깨 회전근개파열은 MRI로 완전파열인지 부분파열인지가 확인돼야 건강보험 급여 인정 여부가 갈린다. 힘줄이 완전히 끊어진 완전파열은 약물치료나 물리치료 같은 보존적 치료 없이도 관절경을 이용한 봉합수술에 건강보험이 적용되고, 부분파열은 3개월에서 6개월 이상 보존적 치료를 거쳤는데도 증상이 나아지지 않...- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.09.17 18:00
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체외충격파를 열세 번째 받는 날, 실손보험 청구서는 이유 없이 반려될 수 있습니다
어깨가 아파 정형외과에 갔더니 체외충격파를 권합니다. "실비 되니까 걱정 마세요"라는 말도 함께 듣습니다. 그런데 올해 7월부터는 이 말이 항상 맞지는 않게 됐습니다. 횟수와 부위, 질환에 선이 그어졌기 때문입니다. 보건복지부는 지난 6월 17일 서울 국제전자센터에서 비급여 적정 관리를 위한 논의...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.08 06:55
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“도수치료 실손 되나”… 7월 관리급여 전환, 수가 4만 3,850원·본인부담 95%·연 15회 한도
2026년 7월 1일부터 도수치료는 관리급여로 전환돼 회당 43,850원, 본인부담률 95%가 전국에 동일하게 적용된다. 실손보험은 상품 세대별로 남은 통원 한도 안에서만 청구할 수 있고, 체외충격파는 연 최대 12회로 제한된다. 보건복지부가 6월 4일 건강보험정책심의위원회에서 확정한 도수치료 급여기준은 주 2회 이...- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.07.15 14:48
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"찢어졌으면 무조건 수술인가"… 회전근개파열, 완전파열과 부분파열 급여기준 갈린다
어깨 회전근개파열은 MRI로 완전파열인지 부분파열인지가 확인돼야 건강보험 급여 인정 여부가 갈린다. 힘줄이 완전히 끊어진 완전파열은 약물치료나 물리치료 같은 보존적 치료 없이도 관절경을 이용한 봉합수술에 건강보험이 적용되고, 부분파열은 3개월에서 6개월 이상 보존적 치료를 거쳤는데도 증상이 나아지지 않아야 수술이 급여로 인정된다. 회전근개는 어깨 관절을 감싸는 네 개의 힘줄을 가리키며, 반복적인 사용...- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.09.17 18:00
- 증상과 치료
- 치료·시술
2026.09.17 18:00
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체외충격파를 열세 번째 받는 날, 실손보험 청구서는 이유 없이 반려될 수 있습니다
어깨가 아파 정형외과에 갔더니 체외충격파를 권합니다. "실비 되니까 걱정 마세요"라는 말도 함께 듣습니다. 그런데 올해 7월부터는 이 말이 항상 맞지는 않게 됐습니다. 횟수와 부위, 질환에 선이 그어졌기 때문입니다. 보건복지부는 지난 6월 17일 서울 국제전자센터에서 비급여 적정 관리를 위한 논의기구인 '비급여관리정책협의체' 2026년도 제2차 회의를 열고, 대한의사협회가 마련한 체외충격파 치료 자...- 내 병원비
- 급여·비급여
2026.09.08 06:55
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2026.09.08 06:55
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“도수치료 실손 되나”… 7월 관리급여 전환, 수가 4만 3,850원·본인부담 95%·연 15회 한도
2026년 7월 1일부터 도수치료는 관리급여로 전환돼 회당 43,850원, 본인부담률 95%가 전국에 동일하게 적용된다. 실손보험은 상품 세대별로 남은 통원 한도 안에서만 청구할 수 있고, 체외충격파는 연 최대 12회로 제한된다. 보건복지부가 6월 4일 건강보험정책심의위원회에서 확정한 도수치료 급여기준은 주 2회 이내 시행, 연간 15회 초과 산정 불가, 다른 치료와 동시 산정 불가다. 효과 평가 등 진료내역 기록이 필요하...- 내 병원비
- 실손·보험청구
2026.07.15 14:48
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2026.07.15 14:48
