케이메디컬뉴스 | 병원비·건강보험 안내

상급종합병원에서 입원 진료를 받는 환자 가운데 중증도에 맞는 이른바 '적합질환자' 비율이 2023년 63.4%에서 2025년 70.8%로 올랐다. 전국 47개 상급종합병원이 모두 참여하는 구조전환 지원사업이 2025년 1월1일부터 전면 시행된 결과로, 경증으로 판단되면 종합병원급으로 회송되는 비율도 74.3%까지 높아졌다. 보건복지부가 2026년 4월24일 발표한 자료를 메디파나뉴스가 분석해 9월28일 보도한 내용이다. 이 제도의 정...

동네의원에서 받은 설명이 어딘가 미덥지 않아, 바로 다음 날 큰 병원 외래를 예약한 경험이 누구에게나 한 번쯤 있다. 문제는 진료가 끝나고 수납창구 앞에 섰을 때다. 같은 교수에게 같은 15분을 진료받았는데, 옆 사람보다 훨씬 큰 금액이 찍혀 나오는 경우가 있다. 차이를 만든 것은 병세도, 검사 항목도 아니었다. 종이 한 장, 요양급여의뢰서였다. ■ 상급종합병원은 '2단계'다 우리나라 건강보험...

상급종합병원 외래는 요양급여의뢰서(진료의뢰서)가 있으면 본인부담 60%, 없으면 100%로 검사·처치·약제까지 전액 부담이 된다. 종별 외래 본인부담률은 의원 30%, 병원 40%, 종합병원 50%, 상급종합병원 60%다. 응급환자와 분만, 치과, 재활의학과, 가정의학과, 혈우병 환자는 의뢰서 없이도 급여가 적용된다. 상급종합병원 외래 진료는 국민건강보험 체계에서 '2단계 요양급여'로 분류된다. 건강보험을 적용받으려...