케이메디컬뉴스 | 병원비·건강보험 안내

안과·이비인후과·외과·산부인과에서 백내장수술(수정체수술), 편도수술·아데노이드절제술, 충수절제술·탈장수술·항문수술, 자궁수술·제왕절개분만 등 7개 질병군을 진료하는 병의원이라면 요양개시일이 8월 1일 이후인 입원 건부터 요양급여비용 명세서 서식이 달라졌다는 점을 확인해야 한다. 보건복지부는 지난달 고시 제2026-33호로 요양급여비용 청구방법과 심사청구서·명세서서식 및 작성요령을 일부 개정했고, 건강보험...

"수술은 병원에서 받았고, 회복실에도 누워 있었는데 왜 입원이 아니라는 거죠?" 백내장 수술 후 실손보험금 청구 단계에서 가장 많이 나오는 항의다. 그리고 상당수의 경우, 보험사의 판단이 뒤집히지 않는다. ◆ 무엇이 갈림길인가 실손의료보험은 입원의료비와 통원의료비의 보장 구조가 완전히 다르다. 입원으로 인정되면 수술비의 상당 부분(가입 세대에 따라 통상 80~90%)을 보상받지만, ...