"대사증후군 기준이 뭔가"… 5개 중 3개, 허리둘레 남 90·여 85cm

허리둘레, 혈압, 공복혈당, 중성지방, HDL 콜레스테롤 다섯 가지 가운데 세 가지 이상이 기준에 해당하면 대사증후군으로 판정한다. 허리둘레는 남성 90cm, 여성 85cm 이상이고 혈압은 130/85mmHg 이상이다. 공복혈당은 100mg/dL 이상, 중성지방은 150mg/dL 이상이며 HDL은 남성 40, 여성 50mg/dL 미만으로 본다.

근거 자료는 질병관리청 국가건강정보포털과 대한비만학회 진료지침이다. 2026년 10월 확인한 기준으로 비만학회 2022년 8판 지침이 다섯 항목 중 세 가지 이상을 진단 기준으로 제시하며 근거 수준을 가장 높은 A로 매겼다. 질병관리청은 국내에서 NCEP 기준에 복부비만 기준만 한국인에 맞춰 쓰는 경우가 많다고 설명한다.

검진 결과표에서 다섯 항목이 모두 나오는 것은 아니다. 허리둘레와 혈압, 공복혈당은 일반건강검진 대상자 전원의 검사 항목이지만, 중성지방과 HDL이 들어가는 콜레스테롤 검사는 건강검진 실시기준상 남성 24세 이상, 여성 40세 이상에서 4년마다 한다. 그해 지질 검사를 하지 않았다면 다섯 항목을 한꺼번에 비교할 수 없다.

결과통보서에는 대사증후군이라는 판정란이 따로 없다. 일반건강검진 결과통보서 서식은 항목별 수치와 참고치만 적도록 되어 있고, 허리둘레 참고치로는 남성 90 이상, 여성 85 이상이 표시된다. 따라서 대사증후군 여부는 결과표의 수치를 위 기준에 대조해 가려진다.

검진 판정 기준과 대사증후군 기준은 서로 다르다. HDL은 검진 판정에서 남녀 구분 없이 40 미만이면 질환의심이지만, 대사증후군 기준은 여성 50 미만부터 해당한다. 중성지방 150에서 199까지와 공복혈당 100에서 125까지는 검진에서 정상B로 분류되나 대사증후군 기준으로는 이미 위험요인에 들어간다.

약을 먹고 있다면 수치가 정상이어도 해당 항목으로 친다. 혈압약, 당뇨약, 이상지질혈증 치료제를 복용 중이면 각각 혈압, 공복혈당, 중성지방·HDL 항목을 충족한 것으로 본다.

공단의 사후관리도 따로 있다. 건보공단은 2024년 7월 웹진에서 위험요인이 1개 이상인 검진자에게 안내문을 보내고 24주 동안 모바일로 건강관리를 지원하는 사업을 소개했다. 다만 2026년 현재 같은 방식으로 운영되는지는 공식 자료로 확인하지 못했다.

검진 결과는 검진을 받은 기관과 국민건강보험공단을 통해 확인할 수 있다. 준비 서류는 따로 없고 결과통보서의 허리둘레, 혈압, 공복혈당, 중성지방, HDL 수치가 판정에 쓰인다. 기준 자체는 질병관리청 국가건강정보포털에서 열람할 수 있다.